治疗中风：时间就是大脑！

　　“溶栓治疗后24小时，我们给他再次进行体格检查，当时的NIHSS评分为2分。”尤主任回忆说，“6天后复查MRA显示‘右侧大脑中动脉远端显影较前改善’。15天后患者病情基本得到恢复，顺利出院。

图2：左侧为溶栓前MRA，右侧为术后第二天复查MRA显示血管再通。

　　病例点评：时间就是大脑

　　尤劲松主任解释说，急性缺血性中风（急性脑梗塞）患者应该在最短的时间内到有条件提供溶栓等超早期治疗的医疗机构就诊。

　　“时间就是大脑！”尤主任强调中风的治疗贵在及时。发病在3小时之内的患者可以进行静脉溶栓，如果有完善的多模式影像检查，部分患者的静脉溶栓时间可以到4.5小时。3-6小时的颈内动脉末端或大脑中动脉主干闭塞患者，可选择动脉内溶栓，基底动脉闭塞的患者动脉溶栓的时间可以放宽到12小时。“这是目前欧洲、美国等多国经过循证医学的证据提出的指南。能接受早期溶栓治疗的患者预后要明显好于未接受治疗的患者。”尤主任介绍说。

　　同时，他提醒家属：在遇到家人中风之后，不要盲目给他“安宫牛黄丸”口服，因为部分中风患者同时合并吞咽障碍，饮水时容易发生呛咳，如果由此引起误吸而致吸入性肺炎，会增加患者的治疗难度。“建议可带安宫牛黄丸至医院，在医生指导下使用，而且使用疗程不超过3天。”

　　温馨提醒：老年人，警惕中风的突袭！

　　据尤主任介绍，郭大爷这次发生的“急性脑梗塞”属于中医的“中风”。中风，也就是我们所说的脑血管意外，该类疾病的致死危险性在所有疾病中排名第一位。据悉，在全世界每年440万的脑血管病新发病人中我国就有150万-200万，将近占了全世界的一半。而且，该类疾病往往会遗留下不同程度的后遗症，它的致残率在所有疾病中也是排名第一！

　　老年人，或多或少伴有血管的硬化，因此要特别注意脑血管病的发生。如果身体患有高血压、高血脂、糖尿病（或糖耐量降低），那更加提高了中风的的危险，受寒、情绪激动、酒后、精神紧张、过度劳累、剧烈运动等都可能引发中风的急性发作。因此，老年人除了要控制好自己的基础疾病外，在平时更要注意调和心情，注意保暖，起床时要慢慢地起来，每天密切监控血压的变化，作息时间要有规律，不要熬夜打牌，饮食要清淡，不要暴饮暴食，每天坚持有氧运动，不要做过于剧烈的运动，尽量减少在气温最低的时候出门活动。

　　而且，如果一旦发现某些症状，比如说突然的头痛、眩晕、甚至突然晕倒，或一侧手脚无力，一边眼睛发黑、语言不利等症状，应该赶紧打120，到医院急诊科就诊。如果是夜间发作，最好是选择有绿色通道的医院，以便得到及时的诊治。

　　推荐阅读：专家解析：中风是急症，中医怎么治？  专访中山二院陶恩祥教授：中风恢复期锻炼一定要持之以恒

    39健康网( www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。

（责任编辑：潘东波）