健康讲堂：凌锋教授谈脑血管病的防治

　哪些人容易得脑血管病？

　　随着社会的发展，虽然我们的生活水平也在逐渐提高，但由社会的发展所带来的环境污染、人们生活习惯的改变（包括饮食、作息、交际观念等）、精神压力等，都会给人类带来很多的负担。

　　高血压、血脂异常、糖尿病和糖耐量降低、肥胖和超重、吸烟和被动吸烟的人群都是心脑血管疾病的高危人群，也就是说，这些人群非常容易发生脑血管疾病。

　　这是为什么呢？因为以上这些情况，影响到血管最根本的是会导致动脉粥样硬化及血栓，发生在脑部即导致脑中风，在心脏则导致心肌梗塞，在四肢或周围血管的话则会造成坏死、跛行、甚至截肢。

　　高血压的病人最容易发生脑出血，常发生于酒后、情绪波动极大的时候。

　　什么症状表示脑血管病的发作？

　　脑部不同部位的病变会出现不同的症状，如果出现以下症状常提示脑血管疾病：

　　1、头晕 （眩晕）：天旋地转的感觉，感觉房子快倒、看不清人和物、自己也站不稳或者等。常提示小脑、脑干、内耳有病变，或者也有可能是颈椎病，导致了椎动脉供血不足。

　　2、眼前突然出现黑蒙：突然一下子眼前一片漆黑，看东西看不见。

　　3、肢体麻木无力：多为一侧肢体没劲、发麻，端东西可能会掉，比如摔杯子摔碗，拿筷子夹菜夹不稳，身体失去平衡，走路不稳等等。常提示大脑半球运动区和语言中枢有病变，如大脑半球的出血、缺血，或其他原因导致的大脑半球病变。

　　4、说话不清：说话发音困难，说不清楚，无法表达等。常提示大脑语言中枢有病变，包括出血、缺血，或其他。

　　5、严重头痛：多为一种突发的“爆裂”样剧烈头痛，或伴有抽搐，或伴有昏迷、嗜睡等。多提示动脉瘤性蛛网膜下腔出血。

　　凌峰教授提醒大家，如果出现下列症状之一，就应该迅速就医：

　　1.肢体或者面部的活动无力；

　　2.无法表达和理解语言；

　　3.视物模糊；

　　4.行走困难，身体失去平衡；

　　5.不明原因的严重头痛。

　　因为凡是脑部的疾病，你不可能自己在家里救治，它不像低血糖的病人晕倒了给他喝点糖水就好，也不像心绞痛发作的病人给他含服救心丸就会缓解，脑部的疾病一旦发生，你一定要找专业医生，才能得到及时正确的救治。

　　推荐的检查：CT或MRI、彩超、血管造影等。

　　如何防治？

　　脑（心）血管病是可防可治的疾病！只要我们特别在意它！如何预防呢？分三级：

　　1、一级预防：健康生活，无病防病。就是说要避开很多的危险因素，不要把自己陷入“易感人群”行列。通过改变不健康的生活方式、控制各种危险因素，从而使脑血管病不发生或推迟发生。具体措施包括：监测并及时治疗血压、血糖、血脂的异常；对心脏病如心房纤颤、瓣膜病等要早治疗早干预；戒烟、限酒、低盐低脂饮食；控制体重；对于不明原因的脑卒中患者要注意测定其同型半胱氨酸水平等。

　　危险因素：

　　（1）不能改变的危险因素：年龄、性别、种族、卒中或冠心病家族史；

　　（2）可改变的危险因素：吸烟、饮食、静息生活方式、酒精/毒品、肥胖、脑供血动脉疾病、房颤、高血压、糖尿病、血脂异常。

　　可选择的治疗：

　　血管重建、治疗性生活方式改变、抗血小板治疗、抗凝治疗、降压治疗、糖尿病治疗、降脂治疗等。

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