肾上腺髓质主要受交感神经和肾上腺素能纤维的支配。当机体处于应激状态时,如情绪激动、剧烈运动等可刺激交感神经兴奋性增加,引起肾上腺髓质释放儿茶酚胺类激素,包括肾上腺素、去甲肾上腺素等。

1.肾上腺素:具有收缩血管的作用,通过使血管平滑肌上的α受体和β2受体兴奋而发挥作用。其中对血管收缩作用较强的是α受体,能够明显收缩四肢动脉和容量血管,使血压迅速升高;而对静脉收缩较弱。此外,还可扩张皮肤及内脏小动脉,并有轻度的扩张冠脉和脑动脉的作用。因此,在临床上常用于治疗过敏性疾病以及心脏骤停、支气管哮喘、恶性高血压危象等情况。
2.去甲肾上腺素:该物质也可直接作用于胆碱能神经元,抑制乙酰胆碱的合成与释放,从而发挥拮抗迷走神经的作用。同时还能促进组胺的释放,增强心肌的收缩力、加快心率、加强房室结的传导、提高心输出量,可用于升压治疗,例如低温麻醉、低温手术或药物中毒等情况。
3.其他方面:肾上腺髓质还受肾上腺素能纤维的支配,主要是由于体内部分组织细胞中具5-羟色胺受体,比如胰腺、子宫等部位。若相关受体功能异常,则可能会导致血糖水平紊乱、功能性排尿出血等症状发生。
在日常生活中应注意避免过度劳累,以免影响交感神经的功能,必要时建议及时就医明确诊断并进行针对性处理。


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