得了痤疮莫乱用激素药

　　薛轶燕     上海中医药大学博士

　　痤疮又名粉刺、青春痘，通常好发于面部、颈部、胸背部、肩膀和上臂，从十几岁起，很多人都会受到一定程度的影响，16岁时患病率高达83%~95%。然而这种疾病不受年龄限制，从儿童到成人，几乎所有年龄段的人都可以发病。

　　根据病情的严重程度，目前可用于治疗痤疮的药物有局部外用药物，如外用维A酸、抗生素类，系统治疗药物有口服异维A酸（如泰尔丝）、避孕药、激素等。

　　其实绝大多数的痤疮只要及时、尽早治疗，都可以得到缓解，甚至治愈。但往往很多前来医院就诊的患者在患病早期不予重视，不遵医嘱，盲目加大药量，或自行滥用药物和化妆品，导致炎症加重，最后留下了永久性的瘢痕。

　　痤疮为何易复发

　　造成痤疮治疗失败或者后期又复发的原因有很多，如中度炎症性损害全身治疗更有效，而只用了外用药治疗；不配合服药时间，空腹服药，特别是十余岁的孩子；对抗生素耐药；诊断有误，或服用了其他药物，药物之间发生相互作用。

　　此外，治疗剂量和治疗时间不足是引起复发最普遍的原因。例如服用异维A酸胶丸（如泰尔丝)，一般2周左右起效，但有些患者因过于急切，还没有达到足够疗程，就自行中断了治疗。需要注意的是：完成治疗疗程3个月后，仍不能掉以轻心，为了防止痤疮卷土重来，巩固治疗是不可缺少的后续环节，一般口服异维A酸胶丸治疗至少需要1~4个月；病情严重的则需要6~8个月以上。维持足够的疗程才能达到预期的效果，同时减少复发。

　　痤疮药不可乱用

　　1．选用雌激素治疗痤疮，使体内雌激素水平明显升高。少女长期服用，可致子宫内膜过度增生而引起出血。

　　2．过量应用肾上腺皮质激素如强的松、地塞米松等。可出现医源性肾上腺皮质功能紊乱，使皮肤产生继发性损害，表现为多毛、易感染等。外用肤轻松软膏量若在150克以上，或连续使用时间超过10个月，便有发生皮肤老化的可能。

　　3．除了痤疮合并感染这种情况，一般不宜长期使用四环素。

　　4．治疗痤疮的锌制剂有硫酸锌、醋酸锌等。此类药物易与胃酸发生作用，形成氯化锌。

　　痤疮的治疗方法虽然很多，但临床应用中的实际效果却因人而异。应该遵循专业皮肤科医生的建议，根据不同的皮损程度采用正确的方法。外用药应先做小面积试验，无不良反应后再扩大使用。联合用药时要注意药物的相互作用，以便发挥药物的最大效应，取得理想的效果。