脂溢性皮炎要与什么病鉴别？

　　脂溢性皮炎，好发于皮脂腺分布较多的地方，如头皮、面部、胸部及皱褶部。本病慢性经过，易反复发作，常伴为毛囊炎、睑缘炎，面部常与痤疮、酒渣鼻螨虫皮炎并发。 脂溢性皮炎最根本和有效的办法是抑制皮脂异常分泌，减轻皮损处的炎症反应，彻底排毒防止组胺和组胺受体的释放，起止痒作用。

　　了解脂溢性皮炎的症状

　　脂溢性皮炎，好发于皮脂腺分布较多的地方，如头皮、面部、胸部及皱褶部。发生于头皮部位，开始为轻度潮红斑片，上覆灰白色糠状鳞屑，伴轻度瘙痒，皮疹扩展，可见油腻性鳞屑性地图状斑片;严重者伴有渗出、厚痂、有臭味，可侵犯整个头部。头发可脱落、稀疏。面部损害多见于鼻翼、鼻唇沟和眉弓，有淡红色斑，覆以油腻性黄色鳞屑，常满面油光。胸部、肩胛部，初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑，以后渐成为中央具有细鳞屑，边缘有暗红色丘疹及较大的油腻性的环状斑片。皱褶部多见于腋窝、乳房下、脐部和腹股沟等，为境界清楚的红斑、屑少，湿润，常伴为糜烂、渗出。

　　与其它疾病相鉴别

　　(1)红斑性天疱疮　主要分布于面、颈、胸背正中部。开始在面部有对称形红斑，上覆鳞屑及结痂，颈后及胸背部红斑基础上有水疱泛起，破裂后形成痂皮，尼氏征阳性。(即在疱顶施加压力，即可见疱液向附近表皮内渗透渗出;牵拉疱壁之残壁，引起附近表皮进一步剥脱;更为重要的是外观正常的皮肤也一擦即破)。

　　(2)头面部银屑病　损害分散成片状，境界分明，鳞屑很厚，触之高低不平，头发不脱落，短发会萃而成束状，重者损害可连成大片，扩展至前发际处，侵及前额数厘米。刮去鳞屑有薄膜现象(即将鳞屑刮除，其下为一红色发亮的薄膜)及出血现象(即轻刮薄膜可泛起散在小出血点)，薄膜现象和出血现象是银屑病损害的重要特征。

　　(3)体癣　损害边沿隆起而狭窄。境界清晰，有中心痊愈向附近扩展的环状损害。瘙痒显著，患者往往有手足甲癣的病史。

　　(4)玫瑰糠疹　好发于颈、躯干、四肢近端，呈卵形斑疹，中心略带黄色，边沿微高隆起，呈淡红色，上附白色糠秕样鳞屑。初起为单个损害，称为母斑;母斑渐大，直径可达2～5cm或更大，有时可有2～3个母斑同时泛起，1～2月后陆续泛起较小的红斑，发生于躯干处，皮疹长轴与皮纹一致，一般4～6周可自行消退，不复发。

　　(5)酒渣样皮炎　不累及头皮部位。眉毛及鼻唇沟不是好发部位，多有长期外涂激素制剂的用药史。

　　脂溢性皮炎的注意事项：脂溢性患者饮食上不要吃辛辣与刺激性食物，平时要注意睡眠，少用电脑，平时加强身体锻炼。

（实习编辑：王倬康）