刀片嗓又回来了！咽干喉咙痛，是不是感染了新冠KP.2变异株？

本文首发于39深呼吸公众号（shenhuxi39）

新冠病毒没有消失，不停地变变变，使人陷入“阳了—阳康—又阳”的反复循环，很多人都感觉“自己的身体大不如前”：心慌、气短、浑身乏力，还经常咽喉发炎肿痛。

五一长假之后，很多人突然发现自己又咽喉炎了，发病过程大抵相同，基本上都是一夜之间就嗓子肿了。

经历数次被咽喉炎折腾的老病号，已经习惯将咽喉疼痛发作，视为病毒感染的信号。

◎5月，咽喉炎又来了。/ 图：微博截图

自打新冠疫情以来，病毒似乎特别“偏爱”我们的嗓子，诞生了“刀片嗓”这个特殊产物。去年至今，普普通通的“咽喉炎”竟然多次在社交平台登上热搜，与“刀片嗓”紧密联系在一起，引发大量讨论。

刀片嗓回归，是不是又“阳了”？

当身边多个人不约而同出现喉咙痛，尤其这种疼痛与此前感染新冠时的“刀片嗓”类似，人们不由地担心是不是又“阳”了？

“起初以为是扁桃体发炎，然后就浑身酸痛没力气，嗓子肿得连水都咽不下去……”41岁的徐先生在广州干汽车销售工作，因为喉咙痛得没法张嘴，不得不请假休息。

他告诉39深呼吸，两天后太太也中招了，不仅喉咙痛还发低烧。夫妻俩在家用了此前新冠剩下的抗原自测试剂，结果为阴性，但他们还是坚信“应该是阳了”。

医生说，患者的担心不是没有道理，新冠已经成为常态，病毒会长期存在。抗原检测在症状急性期是相对最准的，有些人发病初期病毒载量太低，测不出来，或操作不正确也会导致测不准。

时至今日，狡猾的新冠病毒，仍处于持续变异的状态，变异速度之快超乎想象。就在本月初，世界卫生组织正式将新冠病毒新变种KP.2列为“需要监测的变异株”，而我国也首次在广东本土病例中监测到了KP.2变异株。

KP.2是新冠病毒奥密克戎JN.1变异株的第三代亚分支，新变种更具传染性。医学专家警告，KP.2变异株正在新加坡、加拿大、英国、美国等国家迅速传播，后续有可能在国内带来新一波感染小高峰，要警惕本土感染在短时间迅速上升。

数据表明，KP.2感染和JN.1引起的症状相似，主要包括喉咙痛、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、发烧、头痛以及味觉和嗅觉丧失。

当奥密克戎毒株攻击上呼吸道时，病毒会在咽喉引起由白介素介导的免疫反应，使喉咙部位的血管通透性增高，细胞成分和组织液渗出导致肿胀，持续压迫神经末梢，产生咽喉部疼痛感，甚至声音嘶哑。

◎ 咽喉疼痛如刀割。/ 图：锐景视觉

喉咙痛和咳嗽是新冠感染的常见症状，这些症状与咽喉炎的表现相似，究竟喉咙痛是“阳了”还是普通咽喉炎症？医生认为，最准确的鉴别方法是到医院做核酸检测，此外根据症状也可以初步判别。

北京大学人民医院中医科主任冯淬灵在接受媒体采访时表示，新冠感染的痛感发生在咽腭弓处，吞咽产生像刀刺割嗓的痛感，难受程度往往超过前两种。这是与普通急性咽喉炎、急性扁桃体炎的最大区别。

为什么新冠“嗓子痛”更剧烈？相关研究解释说，新冠病毒会促使人体免疫系统释放多种炎症介质，这些化学物质可以直接刺激神经末梢，引起或加重疼痛感。

新冠之外，南方省份流感仍然高发                       

咽喉炎发作不一定就是因为新冠。咽与喉联手把守呼吸道、消化道两大人体要道，能致其发炎的原因实在是太多了。

刚刚过去的五一旅游人群聚集，除了新冠，也给别的病毒细菌提供了传播机会。

目前认为，咽喉炎70%—80%是由于病毒感染造成的，比如流感、EB病毒感染、呼吸道合胞病毒、腺病毒、链球菌感染等都是常见攻击嗓子的病毒。

它还可以由细菌感染、支原体衣原体感染，或粉尘、烟雾等物质刺激，或过敏性鼻炎或鼻窦炎、胃食管反流病等引发；过度疲劳、吃了辛辣油腻的食物，也会出现嗓子疼的症状。

值得注意是，流感病毒引起的咽喉疼痛，也会十分折磨人。

眼下，全国各地逐渐进入夏季高温天气，就广东而言，即使天气炎热，但各大三甲医院发热门诊中流感等呼吸道疾病的患者仍然不在少数。

国家流感中心的最新监测数据显示，截至 2024 年 5 月 12 日，北方省份继续下降，但是南方省份流感病毒检测阳性率略有上升。

◎ 最新的流感监测数据 。/ 图：中国国家流感中心

不得不说，活在新冠常态化下的环境，对每个普通人的免疫力都是考验。据南国早报报道，广西柳州一名女子在一年内四次感染新冠。业内人士指出，反复感染新冠的人群，免疫力可能会变得更弱，生各种病的概率都会增加。

也就是说，遇上流感季节，这些人会更容易感染发病，出现明显的症状。

去年，德国卫生部长卡尔·劳特巴赫公开在媒体上警告说，“一个人多次感染新冠病毒会对免疫系统造成严重后果。

对儿童的影响也许更大，发表在《英国医学杂志》（BMJ）的一项研究称，新冠感染导致的长期免疫力下降或是儿童呼吸道合胞病毒（RSV）发病激增的主要原因。

据了解，关于感染新冠是否会长期降低人体免疫力，目前在学界尚存在争议。

国家传染病医学中心（上海）主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在今年两会期间回应称，2023年底，甲流、乙流、新冠、支原体感染等多种呼吸道疾病交织叠加，让大家感觉到好像免疫力反复在消退。“目前，没有数据让我们观察到，感染新冠后会出现长期的免疫功能低下，从而导致肿瘤的发生率增加，或是其他感染性疾病的发生率增加。”

口腔炎症类药物迎来热销

在社交平台上，#咽喉炎自救指南#话题下面，很多病友分享自己的用药治疗经验：

网友“我是草野”：

结合去年咽喉炎的经验，我去年也吞过一次刀片，那次是半夜憋气差点厥过去，当时我吃的是头孢，我能感觉到消炎药它起作用了！感觉自己能呼吸了！

所以这次我首选服用的还是头孢，然而吃了三次都作用不大，我猜不是炎症。

那真相只有一个，引起这次的咽喉炎的肯定就是病毒！

虽然都是病毒无解，但我也不能坐以待毙，我抱着试一试的态度吃了一粒奥司他韦，然后也就一个小时，嗓子不疼了！

如果这几天夜里咳嗽的厉害，我就要吃止咳神药：苏黄止咳。它治疗夜里咳嗽效果真是杠杆的！

网友“猴大宝”：

我一上班就嗓子疼，它那个疼法和以前的咽痛还不太一样，主要在咽后壁，没有拐下去，说明现在新冠不大往下跑了，但这个疼还是挺遭罪的，我自己摸索了个办法，咽部含漱康复新液后喷上开喉剑，两天搞定。

医生提醒，注意鉴别咽喉肿痛的原因，对症下药、规范治疗。

中国老百姓对待咽喉炎存在一个很大的误区：一有喉咙痛就喜欢上消炎药。

对此，广州第一人民医院感染科主任赵祝香表示，喉咙痛首先要辨别有没有细菌感染，与病毒感染最大的不同是，细菌感染的患者会出现咽扁桃体红肿、化脓，白细胞、中性粒细胞等数值偏高，需要结合血常规检查、抗原检测和临床症状来逐一排查。

引起咽喉炎的细菌，比较常见的是链球菌感染，治疗首选的就是青霉素类的抗生素，比如阿莫西林。

◎ 治病得对症下药。/ 图：全景视觉

在应用抗病毒治疗或抗生素药物，同时使用治疗嗓子疼的含片、口服液，可以能帮助缓解症状，促进疾病康复。

39深呼吸走访广州市内多家药店发现，蜜炼川贝枇杷膏、止咳川贝枇杷露、灵丹草颗粒、清喉利咽颗粒等药物都被摆在了显眼货架上，另外西地碘含片、西吡氯铵含片、西瓜霜、双料喉风散也是消费者家中的常备药 。

广州某连锁药房的王药师介绍，“近期，慢性咽炎发作、熬夜上火导致咽喉炎的不在少数，随着高温高湿的夏季到来，咽喉炎患者还会增加，治疗口腔炎症的中成药正迎来销售旺季。”

相关研究数据显示，今年1月1日至4月23日，口腔咽喉类药物在药品零售市场持续热销，每日店均销售额同比增速达到23%。