9500万抑郁症患者，难过的是没钱做心理治疗！

导语：

在药物治疗的同时，心理治疗是治疗抑郁症的重要方法。然而，市面上的心理咨询服务，动辄数百元至数千元一次，让不少抑郁症患者望而却步。

“因为你没有工作，所以精神痛苦。”听到医生的话，患有抑郁症的女子错愕了。

前阵子，三联生活周刊在公众号上发表长文称，一名女子由于重度抑郁没去上班，患病期间产生了跳楼自杀的念头，她前往医院问诊，医生给到她的答案却是：“因为你没有工作，所以精神痛苦。”

该女子由于无法承担心理辅导的高昂费用，医生甚至劝她去上班赚钱看病，加剧了原本就处于脆弱状态的抑郁情绪，给她带来了更大的心理打击。

◎ 图：微博截图

在评论区，网友纷纷诉说自己类似的经历，同时对心理咨询行业表示质疑：动辄几百上千的心理咨询真的有用吗？

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心理咨询有多贵？一次200元至1000元不等

在我国，需要接受治疗的抑郁症患者不在少数。据2021年发表在《柳叶刀-精神病学》的中国精神卫生调查显示，中国约有9500万人患有抑郁症，每年28万的自杀人群中，有40%是抑郁症患者。

抑郁症的治疗方法一般包括药物治疗、心理治疗、生物治疗及其他辅助疗法。目前部分公立医院设有心理门诊，除常见的药物治疗外，以面谈为主的心理治疗是主要治疗手段。

与普通的社会心理咨询不同的是，心理治疗只能在医疗机构进行，并由有执业资质的人员来诊断。但由于目前开设心理门诊的医院较为有限，患者往往存在预约难的问题，好一点的医生甚至要排号到半年后。

而社会心理咨询机构只提供心理咨询服务，只要具备二级以上心理咨询师资格即可对来访者提供指导和建议。

◎ 普通的社会心理咨询师通常不接询重度抑郁症患者。/图：网络截图

不管是心理治疗还是心理咨询，都有一个共同特点，即单次治疗通常在1小时左右，且单价较为昂贵。

21岁的大学生萍萍，因长期遭受室友的孤立和软暴力，患上了中度抑郁症。在接受几次心理咨询服务后，她的情绪更加崩溃了——心情没变好，钱包还遭到重创。

她在线上预约了一位中级咨询师，价格400元1小时，由于“话疗”的效果较慢，咨询师建议她每周至少要去一次，一个月下来，萍萍已经花费了几千元。

萍萍表示，心理咨询好比一个树洞，你只有在发泄的那一小时感到好受，可你一旦走出咨询室，抑郁的阴霾又会布满心间，因为咨询师并没有给出太好的建议。

有人愿意“花钱买快乐”，但有的人并不会为快乐买单。30岁的安娜在生完孩子后陷入了抑郁，当她拨打心理医院的预约电话，并说出某位知名专家的名字时，电话那头的护士问：“主任的咨询费用比较高，单价是1000元1小时，您确定要预约吗？”

安娜内心挣扎了一下，挂掉了电话。她说：“要花那么多钱才能让心情好一点，我宁可继续抑郁。”

◎ 图：锐景视觉

据公开数据显示，心理咨询机构的收费根据咨询师的等级不同而不同，新入行或中级咨询师的价格为200元—600元/小时，资深咨询师单次收费价格为700元—1500元。

而公立医院的收费水平相对偏低，据2017年发表的《国内心理咨询与治疗收费的现况调查》显示，82.4%公立医院的心理咨询最低收费低于100元/小时，58.8%的公立医院最高收费在100元—200元/小时之间。

但39深呼吸走访发现，个别医院的心理咨询费用开始上调，有的收费标准甚至达到500元—1000元/次。

为了维持情绪或病情的稳定，一般患者至少需要维持一周一次的咨询频率，整体算下来，这是一笔很大的支出费用。

◎ 资深心理咨询师的价格。/图：网络截图

有业内人士表示，由于心理咨询在我国处于初始阶段，因此在定价上没有统一标准，通常根据咨询师的资历和经验自行定价，资历越高，价格就越高。

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高收费能否获得高质量服务？

那么，心理咨询高昂的定价与其服务质量成正比吗？

在精神心理疾病的治疗中，心理咨询其实发挥着重要作用，这种服务能深层次地处理患者或来访者内心的创伤，帮助患者实现心理成长，真正走出痛苦。

尽管心理治疗不能单独用于重度抑郁发作，但有研究显示，心理治疗对于轻中度抑郁症的疗效与抗抑郁药疗效相仿。

假如心理咨询师确实具备治愈患者的能力，那高昂的定价也可以接受。但从不少患者口中得知，心理咨询并没有想象中靠谱。

39深呼吸在社交平台搜索发现，不少患者反映自己在接受心理咨询时被忽悠：“花了很多钱，却不知道心理咨询师专不专业”“看完很贵的心理医生，我觉得更崩溃了”“医生根本不理解我的处境”“去三甲医院看精神科，男医生竟跟我说生个孩子就好了”……

◎ 图：微博截图

如今，随着抑郁症患者对心理咨询需求的增加，形形色色的心理咨询机构如雨后春笋般出现。华经产业研究院报告称，近10年我国存续的心理咨询机构累计超10万家，每年平均增速在40%以上。

心理咨询市场发展迅猛，但相关人才跟不上，导致乱象丛生。据了解，一些动辄收费上千元的心理咨询服务，其咨询师的专业能力却参差不齐。心理咨询师作为一种“非准入类职业”，实际上不需取得相关许可证或资格就能上岗，但不少机构往往会将“心理咨询师培训合格证”宣传为“从业资格证”，让人产生误解。

此外，还有的机构甚至“挂羊头卖狗肉”，对外宣称是心理咨询，实际上从事的是星盘算命、全息疗法等业务。

有专家表示，心理咨询是一门需要终身学习的课程，培养一名心理咨询师与培养一名内科医生所花时间相当，其系统培养过程与医学临床专业硕士类似。但据《法治日报》报道，只要刷满课时，拿证上岗当心理咨询师仅需几个月，部分从业人员的专业水平非常有限。

◎ 图：123rf

当一个崩溃的抑郁症患者遇上了缺乏专业能力的心理咨询师，这种情况无疑会进一步加剧患者的困扰与痛苦。

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我国多地将心理治疗纳入医保

抑郁症会给个体带来多种伤害，如持续的心烦、失眠、食欲下降、精力不佳，患者对自我评价过低，认为个人的一切都很糟糕，前途暗淡，对任何事情都缺乏兴趣。当病情发展严重，则会引起包括心慌、胸闷、便秘、体重下降等躯体症状，有的患者不得其法，最终会选择自杀。

为降低精神心理疾病患者的治疗成本，提高居民心理健康素养水平，近年来我国已有多地将心理治疗纳入医保，如北京、广东、江苏等地已陆续将心理治疗纳入医保支付范围。

以广东省为例，从2021年8月15日起，心理治疗项目开展正式报销，三级医院每次报销200元，二级医院每次报销180元，一级医院每次报销160元。

此举在降低患者治疗费用的同时，也在一定程度上消除了患者的病耻感，让患者大大方方走进医院。

◎ 图：全景视觉

不过，心理治疗纳入医保目前仅是地方性政策，并未在全国范围内推广，治疗费用高昂依然是抑郁症患者的一大“心病”。

此外，结合现实情况来看，医疗机构缺失的心理门诊、高昂的咨询费用、鱼龙混杂的行业状况，以及难以量化的治疗效果，均让抑郁症等精神心理疾病患者的就医带来了诸多挑战。

在这种情况下，很多患者往往只能自救。对于轻度抑郁症患者而言，可以先通过改变自我认知进行情绪调节，或者寻求家人朋友的帮助，还可以拨打免费的心理咨询热线。有经济条件的，可以购买心理咨询服务，但注意一定要选正规机构及专业的咨询师。

◎ 专业与非专业心理咨询师对比。/图：39深呼吸制

由于社会心理咨询机构的咨询师没有处方权，不能开药，建议抑郁较为严重的患者最好去医院，在医生指导下通过药物或使用其他方法进行系统的治疗。