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近视防控办法盘点:递法明益、OK镜等,效果孰优?

2024-10-09 15:07:01

关于近视防控,被国际眼科协会认证有效的办法主要有以下五类:①%浓度阿托品;②递法明益;③特殊镜片:OK镜/离焦镜;④大户外。

作为孩子近视防控监护第1人的家长,该如何做出优选择呢?

一、大户外无争议,贵在坚持

同济大学附属眼科医院许讯教授与何鲜桂教授团队在眼科顶·级期刊《JAMA Network Open》联合发表的论文——《探讨户外光暴露模式与近视进展之间的关系》,明确指出:只有户外连续光暴露时间超过15分钟与近视化进展显著负相关,光照强度≥4000lux表现强的负光联。

这也提醒家长安排孩子的户外活动时,不是简单停留在累计暴露时长,而要关注单次暴露时长,和光照强度至少≥2000lux的条件,才能让眼睛充分吸收光营养,增加视网膜多巴胺分泌,有效减缓近视发展。

二、阿托品+递法明益,双效干预近视

《进行性近视的纵向研究以及阿托品和递法明益治疗效果》报告显示:在联合使用阿托品和递法明益的情况下,屈光度数仅增长40度左右,近视进展控制平稳,效果明显优于单一使用。

然而,递法明益成分中α-生育酚(即维E)的含量引起了部分家长的焦虑,担心孩子服用后出现肝损伤或性早熟。从临床追踪反馈来看,目前没有出现任何递法明益副作用的报告;从药理作用来看,维E虽然对生殖功能有益,但并不属于性激素,对视网膜抗氧化、骨骼肌发育“友好”,还能提高身体对花青素的吸收。

结合身体血液代谢的规律,在使用递法明益时,按照吃20天停10天的节奏进行,以便靶向发挥药效。

三、特殊镜片,因人而异

OK镜与离焦镜虽有效,但并非通用。验配前,需要到医院或专业机构进行一系列的检查和准备工作,评估眼部条件,才能获得“入场券”。

初戴OK镜时,眼部较为敏感的孩子会产生异物感;离焦镜需要每三个月进行定期的眼轴检测,和镜片状态检查。在使用配镜后,如果感到模糊,则考虑是否需要更换镜片。

四、哺光仪,需要慎重

哺光仪也是当下比较流行的一种方案,属于半导体激光。原理是将光线以特定的方式照射进眼睛,在短时间内有效补充青少年眼睛的光照时间。

但国家药监局医疗器械技术审评中心发布的《近视/弱视激光治疗仪技术审评要点》指出,“激光照射产品是近视/弱视治疗中风险较高的产品,需极为慎重。”

曾有湖南12岁女孩使用某品牌的哺光仪治疗近视,结果造成视网膜黄斑光损伤的新闻。因此,哺光仪的安全性和有效性一直以来备受争议,且截至目前没有一款近视/弱视激光治疗仪获得三类医疗器械许可证。家长朋友们选择前,务必慎重。

综上所述,近视防控并无“万金油”模板,需要根据孩子眼睛条件和生活安排进行合理规划。

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