病死率最高达70%！印度爆发新病毒疫情，会引发全球大流行吗？
近期，印度东部西孟加拉邦暴发的尼帕病毒疫情，引发了全球广泛关注。
据媒体报道，截至1月24日，西孟加拉邦已发现5名尼帕病毒感染者，包括一线医护人员。这显示病毒已在医疗环境中出现人际传播。目前所有确诊患者均在医院接受治疗，其中一人病情危重。为阻断病毒扩散，当地已对超过100人实施隔离。
当地卫生官员初步调查指出，最早发现的两名感染者均来自加尔各答附近一家私立医院，可能是接触了一名因严重呼吸道症状去世的患者而感染。此外，也不能排除其中一人因饮用被蝙蝠污染的新鲜椰枣汁而染病的可能。
39深呼吸从世界卫生组织官网获悉，尼帕病毒是一种新发的高致病性、高致死性的人畜共患病毒。它可通过动物或受污染的食物传播给人类，也能通过密切接触在人与人之间传播。不过，其在一般社交接触中的传播效率较低，主要依赖密切接触传播，并不像流感或麻疹那样通过空气广泛扩散。
除了存在“人传人”风险之外，尼帕病毒更令人警惕的是其极高的病死率——可达40%至75%。因此，世界卫生组织已将其列为最有可能引起全球大流行的病原体之一，呼吁各国提高防范意识。
病死率最高达75%，出现“人传人”病例
据印度当地媒体报道，患者A是一名医护人员，曾于去年12月15日至17日前往印度与孟加拉边境的一个村庄参加婚礼并停留数日。今年1月2日，该患者出现症状并入院治疗。卫生部门随后赴该村庄采集蝙蝠血液与样本，推测其感染可能与饮用被蝙蝠污染的新鲜椰枣汁有关。
患者B是A的同事，曾在去年12月28日至30日期间一同值班，因此极可能是通过人际接触感染。从12月31日至今年1月2日，两人相继出现高烧和呼吸困难。1月4日病情恶化，双双被送入重症监护室。截至1月16日，患者B情况好转，已脱离呼吸机；患者A仍处于危重状态。
此后，该医院又陆续发现三名医护人员感染。为防止疫情蔓延，当地卫生部门已对120余名密切接触者实施居家隔离。
尽管目前病例数不多，印度当地医院却高度重视。原因是以往尼帕病毒主要通过直接接触感染动物（如果蝠、猪、马等）或其体液传播，或经由食用被污染的食物感染。而本次疫情中出现的“人传人”现象，显得不同寻常。
有专家指出，以往认为该病毒在环境中存活力弱，虽然可通过密切接触实现人际传播，但在一般社交场合传播效率较低，但此次在一周内就出现5例病例，不禁让人担忧：病毒是否已发生变异？
更严峻的是尼帕病毒的高病死率。历史数据显示，其致死率在40%到75%之间波动，某些局部疫情甚至可达100%。
深圳市第三人民医院院长卢洪洲在2024年2月发表的论文中介绍，尼帕病毒感染初期，患者会出现发热、喉咙痛、呕吐、肌痛，伴有嗜睡和头痛，症状类似非典型肺炎。部分患者会迅速发展为急性呼吸窘迫综合征，甚至败血症。
中山大学附属第三医院感染科副主任医师莫志硕在医院公众号发文表示，尼帕病毒还具有 “嗜神经性”，病毒会直接攻击中枢神经系统，导致脑炎和癫痫发作，并在24至48小时内陷入昏迷。一部分人即使能存活下来，在急性脑炎后会仍可能留下神经学后遗症。
对西孟加拉邦的医疗机构而言，防控工作尤为困难。英国医学专家苏珊·威利博士分析称，尼帕病毒早期症状与普通流感相似（发热、头痛、肌肉痛），潜伏期可达4至14天。而进入脑炎阶段后，又易与乙型脑炎、结核性脑膜炎等混淆，导致隔离被延误。
这意味着，可能已有更多医护人员暴露于病毒之中，进一步扩散的风险依然存在。
尼帕病毒会演变成下一场全球大流行吗？
回溯尼帕病毒的传播路径，其实与2020年发生在我国的新冠疫情有一定相似之处。
因此不少人担心，尼帕病毒是否会演变成下一场全球大流行？
39深呼吸综合多方观点，目前普遍认为尼帕病毒引起全球大流行的可能性很小。首先，尼帕病毒最早在1998年至1999年马来西亚和新加坡被发现，当时养猪场工人因接触病猪而感染。当时，养猪场工人接连出现发烧、头痛、意识模糊的症状，被认为是乙型脑炎，直到疫情扩散至新加坡后，造成数百人死亡，科学家才从患者体内发现一种全新的病毒，并命名为“尼帕病毒”。
此后二十多年间，尼帕病毒也没有消散，在东南亚和南亚地区陆续暴发数十次疫情，其中八次规模较大。
印度最近一次疫情发生在2025年5月17日至7月12日期间，印度喀拉拉邦报告了4例尼帕病毒感染病例，其中包括2例死亡病例。
英国东英吉利大学医学教授保罗·亨特在接受媒体采访时表示，尼帕病毒鲜有大规模扩散的情况，主要还是该病毒的R0值（基本传染数）通常低于1.0（约为0.33），很难持续大规模人传人。
据悉R0值（基本传染数）是衡量病毒传播能力的关键指标，代表在无干预且人群均无免疫力的情况下，一个感染者平均能传染多少人。根据孟加拉国研究人员2021年发表的一项研究，尼帕病毒的R0值在过往暴发中最高约为0.48。
作为对比，新冠病毒原始毒株R0约为2-3.2，德尔塔变异株升至4-8，奥密克戎BA.2变异株为9.5，BA.5.2变异株可达18.6。
专家表示，除非病毒发生“令人意料之外的进化”，否则很难实现持续的人传人现象。
有媒体报道，即便在印度当地，尼帕病毒也没有对人们生活造成影响。1月26日晚，在印度物流行业工作的华人王先生告诉《潇湘晨报》，目前自己的生活地德里基本上没有受到影响，印度国庆节活动正常举行，街道上的人流一切正常，西孟加拉邦往来包裹也在正常运输。
尽管如此，这也并不意味着周边国家就能掉以轻心。据39深呼吸了解，目前为防止跨区域病毒蔓延，泰国民航局已宣布自1月26日起对来自西孟加拉邦的航班实施全面筛查；尼泊尔卫生部也加强了边境检疫；中国香港卫生署健康保护中心则表示，会对来自受影响地区且有症状的旅客进行健康筛查。
我国疾控局最新回应称，国内尚未发现尼帕病毒病例，但仍存在境外输入风险，需加强防范。
尚无获批疫苗或特效药，预防是关键
虽然，世卫组织早在2018年发布的“研发蓝图”就将尼帕病毒列为需重点关注的传染病威胁之一，但当下尚无针对尼帕病毒的抗病毒药物和疫苗研发出来、获批上市。
据39深呼吸获悉，问题不在于研究难度大，而是由于尼帕病毒疫情呈零星暴发，每年病例数有限，难以开展需要大量病例的Ⅲ期临床试验。同时，其商业价值有限，也导致企业投入意愿不足。
我国中疾控发布《尼帕病毒病预防控制技术指南》中仅提及，利巴韦林对治疗尼帕病毒脑炎可能有效。而就在近日，中国科学院武汉病毒研究所官微发文称，近期研究人员在国际期刊上发表研究成果，证实VV116（氢溴酸氘瑞米德韦片）在体外实验中对尼帕病毒具有抗病毒活性；在小鼠实验中能将实验动物的存活率提高至66.7%，并显著降低感染靶器官肺、脾和脑中的病毒载量。
中山大学附属第三医院感染科副主任医师莫志硕表示，针对尼帕病毒感染者，临床治疗仅能采取生命支持和对症护理，需依赖患者自身免疫力抵御病毒。
除治疗层面，及早发现尼帕病毒也是防控重要一步。据悉，我国多家上市公司近日均表示已掌握尼帕病毒检测技术或研发出相关产品，但尚未形成营收规模。我国疾控局也发文表示，目前，我国已经建立了尼帕病毒的核酸检测方法，并已完成具有自主知识产权的尼帕病毒应急核酸检测试剂盒的制备和储备。
目前各省疾控中心已具备尼帕病毒实验室检测能力，能够及时进行尼帕病毒检测和确认。
对于公众而言，预防尤为重要。专家建议：
远离风险源：避免接触疑似患者及果蝠、猪、马等可能携带病毒的动物；不食用来源不明的野生水果，尤其不饮用未消毒的生椰枣汁；
做好个人卫生：坚持勤洗手、戴口罩，在人群密集场所加强防护；
注意出行安全：近期前往疫情地区需加强防护，返回后如出现发热、头痛等症状，应及时就医并告知旅行史。
在全球互联的今天，疫情防控无国界。提高警惕、科学预防，是应对这类新发传染病的首要防线。
参考资料：
[1] 印度疫情，会失控吗？. 中国新闻周刊.2026-01-27
[2] 尼帕病毒，“你怕”？不要怕.中山三院感染科公众号.2026-01-27
[3] 尼帕病毒会演变成一场全球大流行吗？各国专家详解：致死率40%-75%但“跑得慢”.红星新闻.2026-01-27
