被脱发困住的中年男人，正积极自救
本文首发于39深呼吸公众号（shenhuxi39）
“脱发”这种时代症候群，正在向中国更年轻一代下沉。
据《中国脱发人群调查》数据显示，我国脱发人群约2亿，而男性脱发人数已达1.3亿，并且发病率以每年至少15%的速度增长。
而其中，成年男性中平均4个人就有一个脱发者，主要以20-40岁男性为主，30岁左右发展最快，比上一代人脱发年龄提前了整整20年。
与此同时，从防脱洗发水、生发液到生发仪、生发梳、生发头盔、生发药……脱发盛行叠加消费升级、颜值焦虑，让脱发经济在中国“突然”崛起，植发行业近几年爆发式的发展就是其最好的缩影之一。
但中年人尤其是中年男人的脱发，真的能解决吗？
野树说第一次意识到自己步入中年，是从发际线后退开始的。
发际线的头发开始变得稀疏，额头两侧的后退的速度更快，小圆变成椭圆，大片的头皮裸露出来，而后不受控制地蔓延，其它地方的头发开始变得细软、发黄，最后，头发就像成熟的蒲公英，轻轻一碰就掉了。
“最怕的是洗完澡，用毛巾擦头发时里面全是掉落的头发。”野树说。5年前，30岁的他开始尝试自己创业，公司的前一年里，他每天都处在精神紧张、身体疲惫的高压状态下，凌晨三点叫外卖成为了他发泄情绪的最佳出口。脱发正是这份不知昼夜的努力在他身上留下的痕迹。
“令人头秃”“挺秃然的”作为网络上年轻人的口头禅，但在脱发人群看来，更像是对他们发际线和稀疏头发的揶揄，25-35岁、男性、从事IT行业，这三个标签圈定的对象，是国内某植发机构负责人透露，是他们接触最多的植发客群。
“脱发往往容易陷入一个死循环当中，现代社会精神压力大、熬夜、‘三高’饮食从环境层面上推动了脱发的提早发生，脱发后产生的焦虑、负面情绪又加速了头发的掉落速度，加上不可抗力的家族因素（雄激素脱发），最后变得你越着急，脱发得越快。”南方医科大学南方医院整形美容外科副主任医师苗勇告诉39深呼吸。
是谁夺走了中年男人的头发
留给中年男人的头发，已经不多了！
如果用一句话来形容当代中年男人的头发状态：消失的速度比婚姻还快，大概格外贴切。
任凭你是明星、富豪、王室，还是普通人。在“秃”这件事情上，年纪一到，人人平等。
事实上，在我国所有的脱发类型中，雄激素性秃发（以下简称“雄秃”）最为常见。苗勇告诉39深呼吸， “睾酮”这种男女都会分泌的雄激素，会在前额头顶毛囊里的5α-还原酶的催化下，生成一种更强的雄激素——双氢睾酮，并不断攻击健康毛囊，使毛囊萎缩，头发变细、变软，生长周期变短，最终毛囊慢慢闭合，再也长不出头发。
目前研究认为，遗传和雄激素干预是雄激素性脱发的主要原因。
所以，对一部分人来说，看似“秃如其来”，实则“命中注定”。数据显示，“雄秃”患者中有家族遗传史的占53.3％—63.9％，父系明显高于母系。最终表现为我国男性“雄秃”患病率为21.3%，女性患病率为6%。且男性脱发形状多样，U型、M型、O型、M+O型等，而女性脱发多表现为发缝宽和发际线后移。
乌黑茂密的头发是年龄感的标志，“油腻中年”第一形象往往是与脱发相捆绑，而现在，“雄秃”显然已经成为了中年男性群体的社会性难题。
需要注意的是，“雄秃”发展很缓慢，也很隐匿，很多人是在不知不觉中发现发际线渐渐往上，而一旦不及时采取挽救措施，这种毛囊微型化会造成永久性、不可逆转的改变。
确实得做些什么，打破这样的死循环了。
中年男人的脱发自救指南
脱发容易，生发却一直都很难。
与古代人曾将动物屎、氧化铁、蜂蜜往头皮上抹等手段相比，现代人们则更理智得多。
王宇刚刚做完植发手术，在家中休息，通过手术，他将自己后脑勺的3000个单位的毛囊，移植到了发际线区域。
从剃头、打麻药、消毒、提取毛囊、整理毛囊、打生理盐水（使发际线区域头皮膨胀）、针管种植、裹纱布、戴帽子、配消炎药，他在医院足足呆了8个小时，在此期间他只能趴在手术椅上，一旁的护士不断擦拭他出血的头皮，还不停地警告他不许乱动。
回到家后，麻药还在起着作用，但生理盐水却还在刺激着脑袋发肿，正裹着的纱布下还有一些渗血和疼痛。“做了后才知道这是一项痛苦的皮肉工程，但我觉得只有植发才能解决我的困境。”36岁的王宇说自己属于遗传性脱发，上大学时头发就开始疯狂掉头发，为了力挽狂澜，他用过防脱洗发水，去过脱发产品线下店，买过几千元的红外线生发仪器， “最后靠药物苟延残喘，但成效见微。”
植发的原理是将自身后枕部的健康毛囊一直到毛发稀疏的区域，主要应用在雄秃上。
植发手术的医学称呼是“自体毛发移植”，基于纽约皮肤科专家诺曼·奥伦特拉奇于20世纪50年代提出的供区优势（donor dominance）理论：一般脱发的男性后枕部和头侧部的毛囊，并不会明显萎缩，而毛囊移植后会像在原部位时一样继续生长，并不知道自己“搬家”了。这样取多补少，总量并没有增加，只是达到视觉上的平均。
即便如此，王宇坚信，手术植发就是治疗脱发最有效的办法。
和王宇一样想法的中年男性不在少数，公开资料显示，国内植发行业自1997年起步。在随后的几十年里，植发手术完成了从“高端人士”专属整形术到大众医疗消费品的蜕变。艾媒咨询《2018-2019年医美行业消费报告》显示：选择医美的中国男性群体，对于植发的需求度高居第三。目前，全国开业的植发机构近2600家，其中2023年迎来了井喷，当年成立的机构就多达1097家。
但不算便宜的植发费用，是脱发人士需要考虑的问题，按1个毛囊单位15-20元钱计算，普通的发际线植发就需要2万到4万元不等。
实际上，治疗脱发的方式也不只植发一种。
为防止脱发进一步发展，苗勇说专科医生普遍会建议男性通过外用药米诺地尔、内服药非那雄胺抑制脱发。
前者像农民种地所用的化肥，涂抹后能局部扩张毛细血管，让毛发获得更多养分，进而延缓脱发，促进新发生长。后者本质上是一种雄性激素抑制剂，通过抑制 5α - 还原酶的活性，阻断睾酮向二氢睾酮的转化，从而降低毛囊负担，减少脱发。虽然医生表示按时按量服用并不会对男性第二性征产生不良影响，但真让一个男人长期吃，心里总是不踏实。
即使你真的愿意遵医嘱服药，但另一个尴尬是，一停药，头发就可能继续脱落，甚至出现某些因人而异的副作用。
最后，你不得不承认，在现阶段的医学水平下，脱发需要终身与之搏斗。
脱发，是颜值社会下被放大的焦虑
搜索与“脱发”相关词条，链接到词汇多是显老、自卑、颜值低。
男神吴彦祖是多少女人心里的美梦，犹记得在《美少年之恋》《游园惊梦》中的吴彦祖，头发被风吹起来，满眼带笑，女神舒淇和王祖贤，心都要化了。然而随着年纪的增长，吴彦祖也饱受脱发困扰，甚至在微博中调侃发文，希望拥有自己16岁时那头茂密的头发。
作家贾平凹曾专门写过一篇叫《秃顶》的文章：“一秃顶，脑袋上的风水就变了，别人看我不是先前的我，我也怯了交际活动。世界日趋沙漠化，沙漠化到我的头上了，我感到非常自卑。从那时起，我开始仇恨狮子，喜欢起了帽子。”
一代男神吴彦祖也会为自己的头发而焦虑。
在颜值社会下，头发俨然成为了人的第二张脸。文俊的工作是商务，对形象要求比较高，脱发以后，他明显感到自己的魅力大不如前，尤其是在异性面前。有一次去合作伙伴的公司，几个妹子笑他：“一个月没来，你都经历了什么？头发怎么少了这么多？”
从圈内知名的90后“鲜肉”到90后脱发患者，文俊的自信心多少受到了打击，但他对此表示理解，“如果在商务场上，我遇到一个脱发或秃顶的女人，讲真的，可能多聊一句都不想聊！”
即便是已婚的中年男性，脱发也严重影响了他们的社交，“每次聚会，大家都会不约而同的把话题扯到你的头发上，或时不时的瞟一眼你的头顶，那种感觉让你很想逃。” 王宇说道。
话有些伤人，也略显残忍，但这就是脱发患者容貌、婚恋、社交、事业等方面真实承受的压力。
除了形象上的影响外，脱发带来的心理问题也被频繁提及。
国外有研究显示，有超过25%的雄激素性秃发男性患者认为脱发让他们非常苦恼，65%的患者表示有中度到轻度的情绪困扰。
脱发就像是现代社会下的“紧箍咒”，让人无法挣脱。
但既然脱发这件命中注定的事情已经发生，不妨尝试着用更好的方式和心态去迎接。
（文中患者均为化名）
