结直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤，2019年最新发布的中国肿瘤发病和死亡流行病学调查显示，结直肠癌的发病率及死亡率均居第三位，呈逐年上升趋势，且日益年轻化。
结直肠癌主要病理类型为腺癌，常经历正常上皮→腺瘤→早期腺癌→进展期腺癌病变的逐步发展过程。结直肠腺瘤被认为是结直肠腺癌的癌前病变，如何预防腺瘤的发生从而预防结直肠癌一直是消化科医生关注的重点。
既往研究表明，非甾体消炎药（NSAIDs）如阿司匹林（81mg/天）可以降低结直肠腺瘤的发生率，但却增加了消化道出血的风险。因此，寻找安全无副作用的化合物预防结直肠腺瘤非常必要。
今年欧洲消化疾病周（UEGW）会议上，来自德国UIM大学医院的Thomas Ettrich医生报道了一项关于腺瘤性息肉预防的研究，结果显示使用绿茶提取物——表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）有助于降低男性结直肠腺瘤的发生率。
最新研究：多喝绿茶或可降低男性罹患结直肠腺瘤的风险
绿茶是人们日常生活中最常见饮品，其主要成分是EGCG。EGCG作为绿茶最主要的茶多酚，对身体健康有多重作用，包括抗肿瘤、抗肥胖、防止心血管疾病、预防糖尿病、抗炎症及抗氧化等作用。
该项前瞻性随机双盲对照研究共招募了2011年11月-2015年6月来自德国40个研究中心的1001名6月内病理诊断为结直肠腺瘤的年龄为50-80岁的患者，经过4周EGCG（150mg，一天两次）的安全性测试，最终纳入879名受试者，并随机分成对照组（477名）及实验组（432名）。
实验组受试者每日两次服用绿茶提取物EGCG胶囊（150mg），持续3年后进行结肠镜检查。主要观察指标为结直肠腺瘤的发生率，次要观察指标为结直肠腺瘤的大小，部位，组织学分型等指标。
最终该项研究揭示了以下结果：
1. 总体来看，EGCG对结直肠腺瘤发生率无显著影响（RR=0.905，-～1.018，P=0.081），然而进一步分析发现EGCG可以显著降低男性结直肠腺瘤的发生率（mITT：RR=0.846，95%CI 0.717～0.999，P=0.048；PP：RR=0.803，95%CI 0.666～0.969，P=0.022）。
2. 进一步将男性结直肠腺瘤患者进行分型，包括高级别（进展期）腺瘤：腺瘤>1cm、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤、病理诊断为高级别上皮内瘤变；低级别腺瘤：管状腺瘤≤1cm和锯齿状腺瘤。
结果发现，EGCG显著降低了男性低级别腺瘤的发生率（RR=0.752，95%CI 0.587～0.964，P=0.025）。
结直肠肿瘤男性发病率显著高于女性，全球结直肠癌男女患病比例为1.2：1，我国结直肠癌男女患病比例差距更为明显，为1.72：1。
结合以上数据，预防男性结直肠腺瘤的发生尤其重要，该项研究表明EGCG对男性结直肠腺瘤具有潜在的预防作用，为结直肠癌的防治开辟了新的途径。
参考文献：
[1]孙可欣，郑荣寿，张思维，曾红梅，邹小农，陈茹等. 2015年中国分地区恶性肿瘤发病和死亡分析. 中国肿瘤. 2019;1：1-11.
[2]John AB， Bernard FC， Robert SS， et al. A randomized trial of aspirin to prevent colorectal adenomas. N Engl J Med. 2003; 348： 891-9.
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