烤瓷牙再曝危险元素 被指添加铍易铸造成潜规则

　　生产厂业内人士爆料：警惕一些烤瓷牙中添加的铍

　　3月24日，报刊登了市民对“镍铬烤瓷牙致病疑云”事件的反应的报道，多位读者通过晨报热线提出了烤瓷牙优劣等问题。

　　近日，记者采访时，一从事多年烤瓷牙生产的业内人士表示，“有人拿便宜的镍铬烤瓷牙冒充昂贵的钴铬烤瓷牙”

　　1.“生产烤瓷牙的也看不出真假优劣”

　　“食品变质了我们能看出来、尝出来，但是烤瓷牙这东西太特殊了，没法辨别！”很多人提出烤瓷牙本身就是假牙，但是假牙里面也有假的，牙科医生甚至生产厂的工人也很难分辨烤瓷牙的真假优劣。

　　一烤瓷牙生产厂从业11年的张先生说：“我们也只能根据色泽等方面分辨出黄金牙和烤瓷牙的区别，但仅凭肉眼分辨不出合金烤瓷牙，比如真假镍铬烤瓷牙或真假钴铬烤瓷牙，各种金属的含量就更难分辨了。如果实在想区分烤瓷牙是镍铬材料还是钴铬材料的，要加温到900度以上，通过氧化层才能看出来。”

　　业内人士说：“目前，我们国家并没有镍铬烤瓷牙的含量标准，行业参照的是国际标准，如果是镍铬合金的话，一般是镍含量在60-70%，铬的含量为30-40%。，但对于临床上所使用的烤瓷牙材料及含量，很难检测。”对此，大连市产品质量监督检验所建材中心工作人员介绍说，该中心可以检测烤瓷牙里各种金属的含量，但是不同金属的检测难度不一样，涉及到的费用也不尽相同。

　　在烤瓷牙生产厂，工作人员说，正规烤瓷牙生产过程包括5个流程23道工序，选材、制作等环节都十分精细。国家对其生产企业有严格的审查要求，除需到工商部门注册外，还需要具备省药监局审批的医疗器械生产企业许可证、医疗器械产品注册证。目前在大连，除了三证齐全的生产厂家外，还有一些厂家只有部分证件，还有一些干脆就是无证黑窝点。

　　2.“有些人拿便宜的镍铬烤瓷牙冒充钴铬烤瓷牙”

　　“为谋取暴利，有些人拿便宜的镍铬烤瓷牙充当昂贵的钴铬烤瓷牙。”昨天，大连一烤瓷牙生产厂负责人马先生说，“之前，我们也遇到过这样的客户，他们订制镍铬烤瓷牙后，却在出厂时要求我们换上钴铬烤瓷牙的包装和质保卡，也有的定做含铍的烤瓷牙，却索要无铍的保证书。”

　　“烤瓷牙在铸造过程中会剩下一些废钢废料，还有人专门上门回收废钢，被我们给拒绝了！”杨先生所负责的义齿生产企业已成立7年，他介绍，烤瓷牙生产需要专门供牙科使用的特种钢材，“这些人回收我们的废钢，其用意不言自明，就是想利用废钢再加工义齿。”

　　“比回收废钢的人更为可气的是，还有一些黑加工窝点为牟利更是不择手段，就拿镍铬烤瓷牙来说吧，我们的出厂价在50元左右，而他们竟然以10-20元的低价出售，他们用的什么材料就不得而知了，质量怎么能有保障呢！”马先生说，正是由于这些不法厂家的存在，使该市场进入恶性循环的价格战中，而最大的受害者患者。

　　3.“烤瓷牙中铍的危害也很大”

　　“我们说的普瓷(镍铬烤瓷牙)也可以分为两种，含铍的和无铍的，最近大家都关注镍的危害性，其实烤瓷牙中铍的危害也很大，很多市场上价格便宜的烤瓷牙都含有金属铍，铍对人体有害，随着使用时间的延长，含铍烤瓷牙中的铍会释放得越来越多。”采访中，山东路和文体街附近的两家口腔诊所的医生都提出同样的问题，他们表示只有部分镍铬烤瓷牙中含铍，其他烤瓷牙不含。

　　为什么要在烤瓷牙中添加铍呢？张先生告诉记者，在铸造的过程中添加进铍，会增加金属的流动性，易于铸造。“这是业内皆知的秘密，国际牙用金属协会明确规定烤瓷牙生产过程中禁止使用含有铍元素的金属材料，而在国内却没有这方面的规定，以前还有少数企业标明铍的含量，但现在基本上都采用障眼法，只含糊地标出‘其他金属含百分之几’，而不明确指出其中铍的含量到底占多少。”

　　就此，大连市大化医院职业病科相关负责人介绍：“铍具有毒性，铍对身体是否有害一是要看它的存在形式和含量，铍的化合物，比如氟化物、氧化物是有毒的，如果吸收浓度达到每立方米10毫克的话，可致使鼠或兔患上急性肺炎、肺囊肿等病症。其次，铍的化合物能否致病还要看皮肤是否破损，如果皮肤破损容易中毒，只要不破损它的毒性对身体伤害不大。” 这位负责人说，目前她也没有遇到过因为烤瓷牙致病的案例，也无从判断烤瓷牙中铍的含量。

　　4.“价位越高的烤瓷牙利润空间越大”

　　一位从事牙科治疗多年的医生告诉记者，在牙科里利润最高的就是烤瓷牙与种植牙，其中烤瓷牙的应用范围最广，利润空间较大，以普瓷(镍铬烤瓷牙)为例，烤瓷牙进货价在50元左右，而诊所收费标准不一，大致在150-300元之间。“价位越高的考瓷牙利润空间越大，但即使是这样，一些人还在还昧着良心采用劣质品，在利润丰厚的情况下，如果连货真价实都保证不了，实在不应该！”

　　一些正规诊所和厂家也认为，由于专业性相当强，消费者选择烤瓷牙时主要看价格，因此一些诊所打低价牌吸引消费者。“从业10多年了，我只听说过一个较真的患者要求检测过烤瓷牙的金属成分含量，这样的患者太少了，患者不重视，就给诊所和厂家留下了空当。”

　　“虽然目前国家权威部门还没有明确含有镍、铍等金属的烤瓷牙是否对身体有伤害，但通过这一事件也应该引起大家对牙科行业的重视和监督力度，患者掌握一定知识，行业更好地规范，自己的权益才能得到保障。”同时，患者应尽可能到正规医院和诊所， “就目前国内经济水平而言，很多患者还得选择低档产品，医院和诊所，事先应该让消费者充分知情。”

　　【新闻回顾】

　　中华口腔医学会专家称镍铬烤瓷牙对人体安全

　　权威专家破解“镍铬烤瓷牙可致病”四大悬疑

　　北京晨报3月24日报道 “轻则导致荨麻疹，重则危害肾脏功能……”近日，网上一则“镍铬烤瓷牙可致肾病”的帖子引起公众广泛关注。不同的专家观点与媒体解读，一时间令无数装有镍铬烤瓷牙的人疑虑重重。新华社记者日前紧急采访口腔医学领域的权威专家，为公众破解“镍铬烤瓷牙致病”引发的四大悬疑。

　　悬疑一：

　　镍铬烤瓷牙是否可致肾病？

　　近日，一则“镍铬烤瓷牙可致肾病”的帖子在各大网站流传并引来无数跟帖，发帖人称自己在安装了两颗镍铬烤瓷牙后，出现咳嗽半年、过敏紫癜、荨麻疹、咽喉炎等以前没有的症状，且尿检重金属严重超标，被初步诊断患有隐匿性肾炎，并提供了大量关于镍铬烤瓷牙与肾脏疾病存在因果关系的论文。

　　作为中华口腔医学会修复专业委员会主任委员，北京大学口腔医学院修复科主任冯海兰日前紧急调查了四川大学华西口腔医院、第四军医大学口腔医院等8家在国内影响较大的口腔医院修复科使用镍铬烤瓷牙的情况。

　　“初步统计显示，自上世纪70年代末我国引入镍铬烤瓷牙，上述8家单位共做了约90万单位的镍铬合金烤瓷冠，其中可能引起过敏反应的仅有5例，此外也未见导致肾病的病例出现。”冯海兰说。

　　冯海兰指出，医学上不排除镍铬合金有一定的致敏性，但戴镍铬烤瓷牙出现的过敏反应病例罕见，而镍铬烤瓷牙与肾脏受损的因果关系目前尚无证据证实。

　　她建议，担心自己因安装镍铬烤瓷牙而患上肾病的患者可到医疗机构进行全面细致的检查。

　　悬疑二：

　　镍铬烤瓷牙有无必要拆除？

　　镍铬烤瓷牙风波发生以来，许多人都跑到口腔医院要求拆除原来镶的镍铬烤瓷牙，近几天来，北大口腔医院几乎天天都接待这样的患者。

　　对此，冯海兰表示，目前的研究表明，镍铬合金仍是一种安全的镶牙材料，患者不必恐慌，不要盲目拆除，以免造成身体伤害和经济损失。如果身体有异样症状，应到医院确定最后病因再做决定。

　　“实际上，我们现实生活中的大量用品，如锅碗瓢盆等都含有镍，医疗器械中也都含镍，镍是人体必需的元素。”北京大学口腔医学院修复科副主任徐军说。

　　悬疑三：

　　是否应在国内禁止使用？

　　“镍铬烤瓷牙致病”风波发生后，一些媒体报道称镍铬合金在西方国家已被禁止使用，提出我国也应禁止使用这类产品，而由贵金属烤瓷牙等将其取代。

　　对此，中华口腔医学会口腔材料专业委员会主任委员赵信义指出，媒体报道西方禁用镍铬合金不是事实，目前一些西方国家仍在口腔领域使用这一材料，如日本2005年的国家标准仍将镍铬合金列入临床可使用的合金材料，并且列入国民保险计划，由保险公司支付费用；美国食品和药品管理局2004年发布的有关镍铬合金的管理文件，也将镍铬合金列为临床可使用的牙科合金，并未禁用。

　　“应该防止一些片面的结论误导患者全部选择贵金属烤瓷牙，这不符合我国国情，也不符合我国老百姓的消费水平。”中华口腔医学会会长王兴说。

　　悬疑四：

　　如何防范烤瓷牙镶嵌风险？

　　多方专家论证指出，镍铬合金口腔材料对人体是安全的，但王兴同时强调，镍铬烤瓷牙的安全性有一个前提，那就是使用合格的镍铬合金材料、加工制作规范符合标准，这一原则也适用于其他口腔材料。

　　冯海兰提醒，患者应选择正规的医疗机构，不能贪图便宜而接受一些没有资质的个体或机构的治疗。“如果装一个镍铬合金的烤瓷冠只要50元，不用鉴定就是假的。这个钱连买块原材料都不够，它到底使用的是什么材料就不得而知了。”

（责任编辑：吴佳子）