首页 > 资讯 > 医路同行

免于赔偿!介入术后感染患方索赔,医生积极处理终胜诉

2019-09-30 07:15:59医脉通

  无菌操作原则:

  1.环境清洁

  进行无菌技术操作前半小时,须停止清扫地面等工作,避免不必要的人群流动,减少人员走动,以降低室内空气中的尘埃。防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线照射消毒一次,时间20~30分钟即可,也可适当延长消毒时间。

  2.无菌操作

  衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖,口罩须遮住口鼻,并修剪指甲,洗手。必要时穿好无菌衣,带好无菌手套。

  3.物品管理

  无菌物品与非无菌物品应分别放置,无菌物品不可暴露在空气中,必须存放于无菌包或无菌容器内,无菌物品一经使用后,必须再经无菌处理后方可使用,从无菌容器中取出的物品,虽未使用,也不可放回无菌容器内。

  4.无菌物品

  无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内,无菌包应注明无菌名称,消毒灭菌日期,有效期一周为宜,并按日期先后顺序排放,以便取用,放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下,可保存7天,过期应重新灭菌。无菌物品一经使用或过期,潮湿应重新进行灭菌处理。

  5.取无菌物

  操作者身距无菌区20cm,取无菌物品时须用无菌持物钳(镊),不可触及无菌物品或跨越无菌区域,手臂应保持在腰部以上。无菌物品取出后,不可过久暴露,若未使用,也不可放回无菌包或无菌容器内。疑有污染,不得使用。未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区。

  6.无菌操作

  如器械、用物疑有污染或已被污染,即不可使用,应更换或重新灭菌;一物一人,一套无菌物品,只能供一个病员使用,以免发生交叉感染。

  当然,术后感染是难以避免的并发症,即使是清洁手术、微创操作,都不能完全避免术后感染的发生。但是,患方并不能理解,即使在术前知情同意时已被告知,并签字同意,也常在术后感染发生时,质疑医方的操作有误。最终,难免导致冲突升级,纠纷不断。

  如何规避“无菌操作”这个大坑?

  本例案件中,之所以没有判定医方的责任,是因为在医方积极努力的治疗下,患者的术后感染得以控制,患者最终没有因为医疗行为而导致病情恶化,没有造成严重的损害后果(腿部病变是自身疾病发展导致)。并且,对于患方提出的医方违反无菌操作原则的问题,没有视频可以作为鉴定的依据,而证人证言最终因未能当庭质证,证据被排除掉未被采信。

  而有类似的案件却没有如此好的结果,医方在病房中实施操作,旁边“人来人往”,医生只带了手套,甚至没有带口罩,操作过程中还接听私人手机。全程操作被家属录音录像,之后患者感染加重,一命呜呼。于是,本来可能是术后难以避免的感染,变成了医方一次“违规”操作导致的,部分责任是必须承担了。

  因此,在日常进行有创性操作、手术时,一定要注意无菌操作,特别是在手术室外,常会粗心大意。

  为了避免风险一定要注意以下几点:

  1.环境是否清洁

  换药应该在换药室进行,小手术也尽量移步手术室,环境清洁十分重要。

  2.物品要无菌

  所使用的物品都需要是无菌的,简单消毒的物品可靠性不高。

  3.操作人员穿戴整齐

  手套、帽子、口罩这是必须的,穿个手术衣有时也是必要的。

  4.操作过程中一气呵成

  不要在操作过程中接听电话,短暂离开,专心致志快速完成。

  5.不要让家属“参观”

  进行任何操作时,都尽量让患者家属回避,这样能避免录音录像,最大限度减少纠纷。

  6.任何并发症都要积极治疗

  发生并发症并不可怕,可怕的是并发症导致严重损害后果。因此,一旦发现并发症发生,一定要积极治疗,把损害后果降到最低。

  临床陋习不可留,好的习惯需坚持,且行且珍惜吧。

2/2
39健康网版权所有,授权转载请注明来源。

精彩推荐

查看更多 >

猜你喜欢

抢挂专家号,咨询热心导诊MM
百度推荐

精选

进入39健康网首页

查疾病

热门
痛经
荨麻疹
宫颈糜烂
高血压
登革热
尖锐湿疣
妇科
月经不调
阴道炎
子宫肌瘤
男科
包皮过长
前列腺炎
早泄
儿科
手足口病
小儿感冒
小儿肺炎
内科
冠心病
肺结核
支气管炎
外科
肩周炎
乳腺增生
骨质增生
皮肤
湿疹
狐臭
脚气

查药品

热门
六味地黄丸
逍遥丸
金匮肾气丸
云南白药
阿胶
片仔癀
妇科
保妇康栓
调经丸
妈富隆
男科
伟哥
前列舒乐胶囊
养血生发胶囊
儿科
小儿感冒颗粒
小儿止咳糖浆
小儿七星茶颗粒
心脑血管
厄贝沙坦片
血脂康胶囊
速效救心丸
糖尿病
美迪康
消渴丸
拜唐苹
跌打损伤
云南白药气雾剂
云南白药创可贴
跌打万花油

好医院

按专科找

外科
心胸外科
泌尿外科
乳腺外科
肛肠外科
肝胆外科
血管外科
内科
神经内科
消化内科
呼吸内科
内分泌科
肾内科
风湿科
其他科室
妇科
耳鼻喉科
整形科
中医科
皮肤科
心理咨询
按疾病找
劲椎病
脑梗塞
高血压

好医生

按专科找

外科
心胸外科
泌尿外科
乳腺外科
内科
神经内科
消化内科
呼吸内科
其他科室
妇科专家
产科专家
中医专家

按疾病找

外科
烧伤专家
骨折专家
肺癌专家
内科
胃炎专家
高血压专家
冠心病专家
其他科室
头痛专家
湿疹专家
肾结石专家
39健康网-39健康網-合作-导航