参保人就诊现场报销60%
“什么手续都不用,只需要给不到一半的钱。看病方便、便宜了,当然高兴!”昨日上午9时30分许,来自河南的新莞人唐女士成为横沥镇社区卫生服务中心首个享受门诊报销的就诊者。
唐女士与爱人闫先生来莞已经10多年。闫先生告诉记者,他们从工厂处得知,9月1日起社区门诊看病的费用可以报销一半多,他便计划当天带唐女士过去做检查,“她一直都感到胸闷。”
“本来要40多元,现在只要支付不到20元。”闫先生向记者展开了手中的发票,其中检查费27元,个人支付10.8元;药物及其他费用16.7元,个人支付8.36元。
据介绍,在唐女士支付的医疗费用中,除了其中1元的病理手册以及其他1.8元的自费药或自费项目外,其他检查费、诊疗费及药物费用,均按60%比例报销。
“挂号之后系统就会将信息自动关联。”横沥镇社区卫生服务中心工作人员表示,参保人在社区门诊挂号免费,但是必须要挂号,“只有挂号后才能实现即时的费用报销。”
同时,工作人员也提醒参保人,就诊挂号时须带齐本人身份证及参保卡,“只有在通过参保系统的信息审核才能报销。”
非指定就医点不能享受报销
昨日,横沥、清溪两镇在东莞市率先试行社区门诊医疗报销。截至昨日下午4时,横沥社区卫生服务“1个中心7个站”,清溪社区卫生服务“1个中心19个站”,仅有29人享受到社区门诊医疗报销,共产生门诊医疗费用484.19元,其中,社保基金共支付门诊报销277.85元。
“不是说可以报销60%吗?怎么在这里开的药和横沥医院一样价钱?”昨日上午10时30分许,在横沥镇新四社区卫生服务站,胡女士在收费处正与工作人员“理论”。胡女士说,她是得知昨日门诊费用可报销才过来的,却并没有享受到优惠。
“这里不是你参保信息指定的就医点,在这里你就不能享受到门诊费用报销。”该服务站工作人员一遍遍向胡女士耐心地解释。最后,胡女士还是支付了全额药费50多元。
“有的参保人是因为没有到指定的就诊点就医,以致未能享受到门诊报销。”横沥镇社区卫生服务中心主任邓健祥说。同时,记者在横沥镇新四社区卫生服务站了解到,截至上午11时,共有7人到该站就诊,其中只有1人享受了门诊报销60%。
10月1日后每日将营业13个小时
横沥镇社区卫生服务“1个中心7个站”从8月27日投入使用,而清溪镇社区卫生服务“1个中心19个站”则昨日开始投入使用。
“摸着石头过河不免要遇到一些困难。”邓健祥表示,当前横沥镇的社区卫生服务中心(站)的硬件设施等配备比较齐全,目前最缺乏的是人才,“特别是10月1日后服务站13小时营业,要试行两班轮岗,对医护人员的需求压力更大。”
邓健祥介绍说,9月率先试行期间,横沥镇社区卫生服务中心将24小时营业,而各社区卫生服务站则未能实现13小时营业,只能每天营业7小时,分别是9:00~13:00和16:00~19:00,“主要将营业时间安排在工厂下班休息的时间,为新莞人就诊提供更多的方便。”而所有的服务站在10月1日之后,将会实现每日营业13个小时(8:00~21:00)。
据了解,计划提前启动社区门诊医疗保障的还有塘厦镇,该镇的社区卫生服务中心(站)将在明日投入使用,并同时试行门诊医疗报销。
另外,10月1日之后,东莞市全市所有社保定点社区卫生服务机构将全面实施门诊医疗费报销,届时,将有400万~500万人收益,其中新莞人将占大多数。
提醒
三种方式可查询
本人指定就医点
拨打社保局咨询服务热线(0769-12333)或各镇区社保分局电话咨询
登录东莞市社保局网站查询
留意各社区、社保分局等宣传栏以及卫生服务站等张贴的有关公告
(责任编辑:梁秀婷)
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