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破解儿科医生荒,儿科医联体会是救星吗?

2017-09-01 19:10:1939健康网
  近年来,我国很多地方都出现“儿科医生荒”,儿科医务人才严重不足,有很多方面的原因。如来源不稳定,儿科专业本科一度停招17年,以及儿科医师培养周期长,还有执业风险大、要求高、压力大、待遇差等。如何缓解儿科短缺,怎样合理分配优质资源?这些都是破解儿科医生荒亟需解决的问题。

  作为行业处于领先地位的北京儿童医院,在这样的外部环境下,也面临着自身的发展瓶颈。在2017中国医院大会上,北京儿童医院院长倪鑫就介绍,儿童医院门诊量逐年增长,但是70%病人来自外地,且常见病患者占了很大比例,虽然医院有职工2000多人,但临床医师数量不足,依然无法满足患者需求,基本上每天都在超负荷运转。

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  儿科医疗联合体应运而生

  面对儿科医师短缺的难题,有专家建议加大医学院校儿科医学生的培养,然而培养一名儿科医师最少也需要8年,显然远水救不了近火。那么,在这样情形下,有没有可能实现优质资源效能最大化?基于此,儿科医联体应运而生。

  在建立儿科医联体实践方面,北京儿童医院做了很多工作。从2012年到2015年,儿童医院实现了三年“三步走”。首先是提出“北京儿科是一家”,具体措施有2012年3月建立北京市儿科综合服务平台;2015年3月托管顺义妇幼保健院。内容主要是利用儿童医院医疗专科优势整合北京市儿科资源,面向22家市属三级医院儿科,提供疑难病症的便捷预约、会诊、转诊、特殊检查检验等,绿色通道以及医师培训等综合服务。目标在引导儿科常见疾病有序就诊,重症患儿及时施治,儿科疑难重症转诊与会诊无障碍。加强儿科人才培养与交流、改善就诊环境,缓解儿科看病难问题、形成院际之间服务共同体,提高儿科整体医疗水平。

  其次是提出“全国儿科是一家”,具体举措包括2013年5月31日成立北京儿童医院集团,2015年5月托管保定市儿童医院。倪鑫介绍,北京儿童医院集团相当于专科联盟,各成员单位均为独立法人,独立承担民事责任,经济上独立核算。以此为基础,在集团框架下,通过专家、临床、科研、管理、教学、预防“六个共享”,实现“病人不动、专家移动”的目标;同时要求20家省级成员发挥辐射带动作用,建立起本区域内的医联体,将医联体网络向基层医疗机构延伸,纵向整合医疗资源。如果一家儿童医院要想加入儿科医联体,地方政府首先要支持,该院必须扶持基层医疗机构儿科的建设,并且具有一定的影响力和患者分流能力;定期进行考核。

  第三步便是2015年6月18日施行的非急诊挂号全面预约。

  还在前进中的儿科医联体

  据了解,北京儿童医院集团成立四年多来,集合20家大型儿童专科医院,覆盖1098家基层医联体医院,已初步建成一个在医、教、研、防、信息、管理等多方面合作的医疗联合体。

  初步构建起“首诊在基层、复杂病例远程会诊、疑难急重患者转诊无障碍”的联动服务模式,为实现儿科分级诊疗体系奠定了基础。

  倪鑫表示,儿科医联体的一项重要任务是培养儿科人才,关键是要让儿科医生留得下、用得上。他指出,儿童健康关系千家万户,关系到祖国的未来,所以维护儿童健康的儿科医生应该受到社会的尊重,在待遇方面也应该与之相匹配。

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