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心脑血管疾病 辨证论治才“除根”

2016-10-19 08:37:53北京晨报

  秋末冬初,天气骤寒,昼夜温差加大。在北京各大医院门诊,心脑血管等“季节病”患者明显增加。

  北京市名老中医、东城中医医院主任医师郝剑平提醒,秋天向冬天转换的季节,中老年人血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死等疾病高发,感觉身体不适一定要早就医。

  高发病率 死亡率 心脑血管疾病风险大

  心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称,泛指高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病,是一种严重威胁人类,特别是50岁以上中老年人健康的常见病。

  《中国心血管病报告2015》指出,中国心血管病的发病人数持续增加,目前,心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,农村为44.6%,城市为42.51%,严重影响了老百姓的身体健康。来自另一组官方调查数据则显示,目前,我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人,我国每年死于心脑血管疾病近300万人,幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力,40%重残。

  心脑血管病以“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高”为显著特点,它的危害极大,主要有以下几种:

  1.心脏病,是一类比较常见的循环系统疾病,容易因冠状动脉粥样硬化引起心肌缺血,可导致心肌梗死、心律不齐及心力衰竭等。

  2.高血压,以体循环动脉血压(收缩压/舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

  3.脑动脉硬化是全身动脉硬化的一部分,同时也是急性脑血液循环,尤其是脑缺血发作的主要发病基础,是各种因素导致的脑动脉管壁变性和硬化的总称。脑动脉硬化会引起脑血管出血、脑血栓等,还容易引起脑萎缩(老年人常见的痴呆、健忘、失忆以及“共济失调”等)。

  4.冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞),一旦急性发作,可致猝死。如,心律不齐、心率过快或过慢、心绞痛、急性心肌梗死、心脏功能不全、突发心脏骤停而死。

  5.中风根源是高血压、脑动脉硬化。由于脑血管壁的粥样硬化,致使血管腔变狭窄或形成夹层动脉瘤,可造成血管破裂或堵塞,脑血液循环障碍,形成部分脑组织缺血、水肿等病理改变,可造成口眼歪斜、身体活动受限、瘫痪在床、大小便失控,严重时导致死亡。

  日常应警惕心慌胸闷等症状 及早就医

  1.心慌,胸闷,憋气,四肢无力,心烦意乱,或失眠,眩晕,头痛,耳鸣,恶心呕吐,健忘,易怒,冷汗,视力不清。

  2.胸痛、胸骨后或心前区疼痛;气紧、晕厥、虚弱、嗳气;胸部刺痛、固定不移、入夜更甚;舌质紫暗、脉沉弦为主症的冠心病心绞痛、冠状动脉供血不足;上腹痛、恶心、呕吐;左后背痛、左手臂痛。

  3.瘫痪、偏身感觉障碍,站立不稳,平衡能力失调,眼球转动不灵活,偏盲。

  4.小便频或失禁,肢体无力、麻木;语言障碍,意识障碍,说话不利索;看物体突然不清楚。

  5.有的人并不会出现典型症状,易延误病情判断,如有的人会牙痛,胃腹痛,或非相关部位痛感及不适,也需及早就医。

  心脑血管疾病应辨证施治、防治结合

  心脑血管病属于终身性疾病,虽然目前西医的治疗方法很多,技术也越来越发达,如能及时施救,能够很好挽救病人生命。郝主任指出,中医认为,心脑血管疾病主要是气滞血阻所致。

  《素问·痿论》谓:“心主血脉”,《素问·五脏生成》则谓:“诸血者皆属于心”。脉为血府,与心相连,使血畅流脉中,环周不休。若外感寒热,邪伤气血;或情志不和,气滞血阻;或生活失节,痰淤内生阻脉,或久病气弱,均可致使气血失衡。脉中血行受阻,淤阻脉道,则发胸痹心痛;血不养心,心神不宁,则发惊悸。

  若气机逆乱,上冲于脑,则见眩晕、头痛、失眠、烦躁等症。若淤血上停于脑,阻于脑络,则见突然言语不清、半身不遂或身体麻木等症状。脑病多因六淫七情所致,外感内伤之邪均可使脏腑经络功能失常,气血运行失常,不仅可使气血逆乱与失衡,而且可产生内风、内寒、内湿、内燥、内火等而发脑病。

  郝主任认为,中医的优势是讲究望闻问切,辨证施治,针对不同的病情制定个性化的治疗方案,从根本上解决问题,因此,建议心脑血管患者采用中医预防为主,防治结合的方法,及早关注心脑血管疾病,不要等到有病才治。

  预防心脑血管疾病四大注意

  郝主任提醒,心脑血管疾病危害率非常大,提前预防非常关键:

  1.膳食均衡,进补适宜。膳食不均衡是导致心脑血管疾病的重要原因之一,因此饮食一定要营养搭配合理,吃饭定时,定量,不要暴饮暴食。另外,运动少,补充热性食物和滋补过盛容易造成血脂增高,诱发心脑血管疾病,因此秋冬进补要根据个人的体质进行。

  2.心理平衡。忧郁、焦虑、悲观的情绪,精神压力以及大笑等都会引起血管内膜收缩,加速血管老化,情绪激动更是心脑血管病的大忌,因此应心平气和,保持良好的情绪和愉快的心情,让身体的免疫机能处在最佳状态。

  3.劳逸结合,作息规律。疲劳和晚睡熬夜会打乱心脑血管生物钟,造成身体的组织器官功能失调,导致血管收缩,血流减慢,黏稠度增加,时间长了还会影响血脂的新陈代谢。

  4.适当运动。运动量少可造成血流缓慢,血脂升高,心脑血管患者要适当运动,但要注意合理安排运动时间和控制好运动量。

  秋冬晨练应做好防护工作

  户外锻炼待阳光

  秋冬季节早晨比较寒冷,心脑血管患者外出锻炼受寒冷刺激,极易诱发意外。《黄帝内经》里强调冬季应“早卧晚起,必待日光”,最好等太阳出来以后再出门活动。阳光充足、天气暖和的10时至15时是冬季户外锻炼的黄金时间。

  天冷勿忘多加衣

  户外锻炼一定要注意保暖,重点保护头颈部、背部、脚部。原因在于,头部受寒冷刺激,血管会收缩,头部肌肉会紧张,易引起头痛、感冒,甚至会造成胃肠不适等;寒冷的刺激还可通过背部的穴位影响局部肌肉或传入内脏,引起腰酸背痛,通过颈椎、腰椎影响上下肢肌肉及关节;脚部受寒可引起上呼吸道毛细血管收缩,抵抗力下降。

  锻炼动作缓为宜

  锻炼前热身,如舒缓的伸展、下蹲、慢跑、拍打全身肌肉等,让身体从相对平静的惰性状态逐渐活跃起来。健身的项目最好选择步行、慢跑、打太极拳等低强度运动,减少心脑负担。另外,晨练时间不可太长,以全身微微出汗为宜。

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