高血压是现今社会的常见病,患病率居高不下,国家政府和医疗机构相当重视,可对于长期处于高血压状态的人群来说重视程度不够,血压控制不乐观。
有些高血压人群没症状就停药,有不适才想起服药,头晕、头痛难受了才就医,其实这种行为是相当危险的。因为长期血压居高不下,血管、脏器缺血缺氧,最终导致心脏、脑和肾脏等重要器官损害,危及生命,高血压的人群应当有所意识,为了自己的身体控制好血压是非常重要的。
在铁四区医务室就诊的患者不管年龄大小,基本上都是高血压患者,需长期服用降压药物,但其中存在两个问题:一是有漏服药的情况,尤其是老年人记忆力下降,总是忘记服药。二是间断服药,不难受停药,难受服药,这两种情况都很要命。我们向病人宣教过多少次不能自己随便减量或停药,大部分病人能够按时服药,就是个别几个病人坚持不了,加强管理一阵会好一些,但稍一抓不住他们就“我行我素”。
高血压属于慢病管理范畴,必须坚持不懈。要想血压平稳就要特别注意5个方面:
第一,坚持药物治疗。切记不可断断续续,否则反而会导致血压波动,长时间忽高忽低,不稳定,容易发生脑血管意外。
第二,合理饮食。低盐、低糖、低胆固醇及富含优质蛋白质、维生素及钙饮食,少食多餐,定时定量,控制总热量摄入,避免暴饮暴食,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅。
第三,控制体重。做到控制能量摄入,增加体力活动。
第四,戒烟、限酒。吸烟不仅升高血压,而且损伤血管内皮,导致血管痉挛,增加高血压患者发生动脉粥样硬化性疾病的风险;饮酒也导致血压升高,加速动脉硬化,对抗降压疗效。
第五,心态平和。因社会的因素造成精神压力和生活压力大,导致易紧张、易怒、情绪不稳,血压升高,升高后可进一步造成心理失衡和情绪障碍。因此,要学会控制情绪,及时释放。这些危险因素的管理是我们高血压慢病管理的重要内容之一,很繁琐,而且没有经济效益,耗时耗力,但经济实惠,有百利而无一害。(作者来自北京铁四区医务室)
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