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姜卫剑:脑卒中绿色通道要有多学科团队支持

2015-05-12 10:42:0439健康网

  2015年度中国脑卒中大会5月8日在北京国家会议中心拉开帷幕,著名脑血管病专家、二炮总医院“全军脑卒中医疗救治研究中心”主任姜卫剑教授在接受媒体采访时强调,技术对于脑卒中的救治固然重要,但更重要的是抢时间,而这要求必须强化脑卒中多学科救治团队的建设。

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(图为著名脑血管病专家、二炮总医院“全军脑卒中医疗救治研究中心”主任姜卫剑教授)

  脑卒中俗称脑中风,具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率的特点,已成为我国居民第一位死因,给患者和家庭带来沉重的负担,防治脑卒中是我国健康领域迫在眉睫的重大公共需求。

  脑卒中分为脑血栓和脑出血两种,一旦发病,都具有急、危、重的特点,治疗是否及时,直接影响预后。脑卒中诊疗必须争取最佳治疗“时间窗”。姜卫剑教授表示,技术固然重要,要求医生必须掌握好,但更要有抢时间的观念,如果是脑血栓一定要第一时间帮助患者打通,技术再好,若在不合理的时间进行也起不到作用。

  数据显示,我国脑卒中患者从入院到开始治疗的时间长于发达国家,这其中有一系列的原因,一方面是患者及家属缺乏相关医学知识导致延误就医,另一方面是院前的急救处置、医院的处理流程等存在衔接、配合不畅问题。针对后者,国内不少医院因此开通了脑卒中绿色通道,为争取抢救时间做了一定的贡献。

  但姜卫剑教授强调,开通绿色通道的同时,更要有专门的多学科救治团队全程支持。

  “脑卒中的救治除了急诊环节,还需要检验科、放射科等多个科室的配合,加上手术室的安排,都需要MDT(多学科诊疗模式)。”姜卫剑认为,一个医生能力再强,从头忙到尾,但不可持续,而选择专家会诊又太花费时间,耽误 ,“必须把掌握不同技术的人融合在一起”。

  2012年,姜卫剑教授在二炮总医院建设了“脑卒中医疗救治研究中心”,中心打破了传统科室的医疗模式,建立了跨学科、跨专业的组织化脑卒中防治新模式,提供了个体化与标准化相结合的有效治疗措施,有效缩短了脑卒中院内诊治时间,为患者提供规范、系统、完备、快速的“一站式”救治体系。

  他介绍,二炮总医院的脑卒中中心有专门的一组人,能够提供全方位服务的团队,“不但能处理脑出血患者,也能处理脑血栓患者”,不耽误一分钟,及时地为患者提供全方位的脑卒中解决方案。

  当然,这种高级中心并非可以轻易复制的,但“脑子的事儿耽误一会都不行”。姜卫剑建议,这类医生可根据实际情况,通过静脉给药(针对缺血性脑卒中)等方式进行初步处理,一旦遇到重症病人,要能够及时指导病人转诊到有治疗条件的上级医院。

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