中医药是中华民族的宝贵财富,为中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献,需要我们继承并发扬光大。党和国家领导人非常重视中医药事业的健康发展,习近平总书记在会见世界卫生组织总干事时表示:“愿与世卫组织继续加强双方合作,促进中西医结合及中医药在海外发展,推动更多中国生产的医药产品进入国际市场”。然而近年来,我国的中医和西医相比处于越来越弱势的地位。统计数据显示,到2013年末,中医床位仅占全国医疗机构总床位的13%;中医门诊人数占全国总门诊量15%,住院服务总占比11.9%;全国中医药机构人员由解放初80万降至现在20万;中成药总产值占整个医药工业总产值22%;中药出口额仅占世界中药市场的3%~5%,日韩的洋中药占据七成比例;中医院的药品中中药仅占40%;全国老中医专家仅1500人左右;中医院校毕业生仅3成可以当医生(很大一部分去从事医药代表等行业)。许多老中医呼吁,这样下去,中医药有消亡的危险。
导致目前中医药窘境的原因是多方面的。一是历史上五次“存废”之争,使得中医药大伤元气,西医渐成主流;二是对社会公众的正规中医药科普教育非常少,人们对中医药误解颇多,严重影响中医药的发展;三是当前医疗管理体制西化,使得中医药独有的特色和技术发展受限;四是现行的中医药教育体制难以培养出优秀的中医药人才;五是未能利用好当今科技手段切实推进中医药现代化。
为此,建议:
一、深入调研,尽快推动《中医药法》出台
中医药事业的健康发展亟需正式法律的有效保障。目前中医药行业的指导性法规是2003年出台的《中华人民共和国中医药条例》,但该条例已不能满足新形势下中医药事业发展的需要,因此大力推动国家出台符合中医特色和中医规律的《中医药法》很有必要。建议以法律的形式明确中医药在我国医疗卫生体系中的地位,并重点就中医医疗机构的管理体系、中医药人才培养、中医师考核评定、中药制剂、中药道地药材、中医药现代化、中医药文化传播等方面做出明确规定。
二、积极宣传,努力提高人们对中医药的认识
中医药的疗效是不容置疑的。然而由于近年来中药材质量下降、“江湖郎中”假中医之名行骗,以及媒体上各类“养生大师”的虚假宣传,严重毁坏了中医药的声誉。同时,国民在科学素养提升的同时,绝大多数人对中医药理论体系并不了解,难免出现以现代西方科学标准来考量传统中医药,得出中医药不是科学的结论。针对这些问题,积极、科学的宣传的第一位的。建议国家相关部委要成立专门的宣传部门,大力宣传中医药,弘扬中医药文化,逐渐提升国人对中医药的认识。同时要严格执法监管,大力取缔非法中医、清理各类虚假中医养生节目,以积极、科学的手段为中医药正名。此外,还要大力培养中医药国际交流(对外翻译)人才,促进中医药走向世界。
三、多措并举,切实提升中医药疗效
改进中医药疗效是改变人们对中医药误解的当务之急。建议:一是修改《药典》。现行要点对中药的使用剂量规定过于谨慎,在实际使用过程中按药典剂量基本无法治病。建议通过科学的试验分析得出安全用药标准,医生根据患者病情选择不同的剂量。《药典》应适当增大弹性,增强医生用药的自主性,临床效果才会好。二是规范中药材种植,大力推广道地药材,从源头确保中药的疗效。三是科学推广中药配方颗粒。中药配方颗粒使用方便,符合现代人们的使用习惯。因此要加大中药配方颗粒的研发力度,对于疗效明确的中药配方颗粒要大力推广。这也有利于提高人们对中医药的认可度。
四、大胆创新,着力改革中医药教育
要根据现代中医药事业发展的要求,大胆创新,着力改革中医药教育。一是课程内容改革。建议中医药学专业的学生在大学前三年只学中医药学,四年级可开设一些西医课程;西医专业的学生也要开设中医课,尤其是中医基础和中药方剂课程;要加大中西医结合课程的比重,加大关于现代诊疗设备方面课程的比重。二是办学体制改革。建议中医药院校多设立交叉学科,让学计算机、数学、统计学、甚至学物理、哲学的并对中医药感兴趣的学生,在研究生、博士生阶段进行融合,培养综合性人才,为推动中医现代化服务。三是要大力推动“师带徒”模式的中医药人才培养,并在中医师资格考核方面出台相关规定,探索符合中医药人才培养规律的中医师考核鉴定体系。
五、顺势而为,大力推进中医药现代化
信息技术和大数据是科学发展的大趋势,也必将是推动中医药现代化的核心力量,因此我们要顺势而为大力推进中医药信息化、现代化。一是要以国家级机构、拥有自主核心技术的国内大型企业依托,以云计算、大数据、人工智能等现代IT技术为基础,建立以“国家中医药大数据库”、“中医交互式搜索引擎”、“中医知识智能服务引擎”为核心的开放型国家级中医药知识智能服务平台,形成面向医生、个人、科研人员、中医院校师生、中医药企业的四大服务平台(临床、科研、教育、新药研发),从而支撑我国中医药行业跨越式发展;二是要大力发展现代化中医诊断设备,解决望闻问切的人工诊断问题,如脉诊仪、舌像仪等。四诊仪的突破将是中医诊断现代化革命性突破。建议国家出台政策,让社会资本有兴趣进入这个行业,鼓励IT行业大力发展医用传感器和芯片。鼓励研发简便低价可靠的四诊设备,普及化应用,甚至变成家庭可用,并对获得医疗设备许可的设备开绿灯,以尽快普及应用。
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