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三类人群易感染肝炎 体检疫苗一个都不能少

2014-07-24 12:57:19北京广播网

  统计显示我国约有一亿人是乙肝病毒携带者,也就是说,差不多每十人中就有一人携带乙肝病毒。那么,平时与乙肝携带者吃饭、接触是否会传染?哪些人群是肝病易感人群?哪些生活习惯容易引发肝病?北京地坛医院副院长成军近日做客北京城市广播《健康加油站》节目时,解答了关于肝病防治的相关问题。

  不同肝病易感人群不一样 1992年以前输过血要当心

  成院长表示,肝病分为传染性和非传染性的,感染性最常见的是乙型肝炎、丙型肝炎,非感染性肝病,比如脂肪肝、酒精肝等。根据不同的特性,易感人群也不太一样。乙肝、丙肝平时与病毒携带者日常接触是不会感染的。但成院长特别强调,1992年之前,血液制品还没有开始做常规病毒筛选,在那之前进行过输血治疗的话有一定的几率会感染丙肝,因此1992年之前曾经输过血、做过外伤手术的人属于丙肝易感人群,应该特别注意筛查。

  对于多通过饮食传播的甲型,戊型肝炎,成院长表示,这两种肝炎一般是一过性的,但部分有基础病的人患病则比较危险,比如已有肝硬化基础的患者、孕妇等,甚至有临床引起死亡的可能性。

  预防酒精肝、脂肪肝、药物肝等非传染性肝病,成院长强调,长期喝酒、吃药的人群一般易感。要避免感染,就需要戒酒、戒除不良饮食习惯等等,有些需要长期服药的患者更应该进行定期的身体检查。

  乙肝疫苗是控制乙肝最主要的方法

  成院长表示,乙肝主要通过母婴、血液、性传播,平时和乙肝病毒携带者日常接触并不用刻意避免。目前乙肝疫苗还是控制乙肝最主要的方法。“我国1992年开始把乙肝疫苗纳入规划免疫,2002年实现疫苗免费,2005年连手续费都取消了,就是为了能够更好的普及。”

  关于乙肝疫苗免疫保护的可持续时间,新生儿和成人不一样。成院长介绍,根据最新的数 据,新生儿打了乙肝疫苗以后,16到18岁之前都有免疫保护作用。对成人来说,每个人身体状况有很大差异,最有效的办法则是抽血化验,如果抗体的定量,也就是它的数值低于10个国际单位每升,就需要补打疫苗了。

  相关肝病防治问答:

  1、为什么有些患肝病的人自己没有感觉症状?

  成院长:对不同的人肝病的症状是一个主观的感觉,个体差异比较大,有的人很敏感,有的人偏迟钝,所以主观的感受很多时候靠不住。只要有肝脏疾病的历史,就应该定期去检查,特别是查肝功和跟肿瘤有关的项目,通过客观的指标才能比较准确的反映身体情况。

  2、肝病通过平时体检能检查出来吗?

  成院长:可以检查出来。据统计,超过一半的人都会受到肝脏疾病的困扰,我们曾经对在北京居住半年以上的人进行了筛查,北京地区非酒精性脂肪肝的比例很高,另外还有7.18%乙肝澳抗阳性的病人,和3.2%的丙肝抗体。建议这些人应该定期去检查,如果转氨酶水平正常,只是病毒携带状态,一年检查一次就可以了,但如果发现转氨酶升高,就应该缩短间隔。如果病人能够发展成肿瘤,常规体检是可查出来的,比如做甲胎蛋白、B超,都能发现一些线索。

  3、转氨酶升高是否就意味着患了肝病?

  成院长:转氨酶是肝细胞的一种蛋白,是一种蛋白酶,所以我们用酶学的方法可以测量它的含量。血清里的转氨酶本身对身体影响不是很大,它只是一个肝损伤的指标,对于健康的肝来说,它在一个正常的范围内,但如果肝细胞收到了损伤的,出现破裂,血液里面的转氨酶水水平就会升高。如果转氨酶水平突然升高了,那么说明肝脏有严重坏死,需要特别重视。

  4、肝癌是普通的肝病恶化的结果吗?乙肝病毒携带者需要怎么避免恶化?

  成院长:目前我们国家发展成肝硬化、肝癌中末期肝病的患者确实主要是乙肝病毒感染引起的,乙型肝炎病毒感染以后先引起病毒性肝炎,如果没有得到很好的治疗和照顾,有一部分会发展成肝硬化肝癌,肝功能衰竭。其实我国将近1亿乙肝病毒携带者中,只有2千到3千万的人有活动性的肝炎病变,并不是都会导致恶化。对于病毒携带人员,医学上叫免疫耐受,只要转氨酶正常,每年进行体检,不喝酒就可以了,暂时不需要抗病毒治疗。对于两三千万肝炎活动的病人,就应该进行积极和及时的抗病毒治疗了,目前我们抗病毒治疗有普通和长效干扰素、药物抗病毒治疗等,能够减少重症肝病的发展。

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