对于老百姓来说,一提起私立医院、民营医院,给人的印象就是虚假广告、夸大其词、收费昂贵,疗效欠佳。但是,随着时代的发展,众多的具备先进管理理念及过硬技术实力的私立医院、民营医院也逐渐开拓出自己的市场
2011年武汉亚心医院整体托管了武汉第七医院,成为私立医院对外扩张管理公立医院的标杆。亚心医院总经理叶红表示,随着社会的发展,私立医院也在不断地探索和进取的过程中敢于自我突破,并形成了自己的医院文化和技术优势。
在2013第七届中国医院院长年会“公立医院连接社会资本”分论坛中,叶红院长分享了近两年在托管公立医院,参与公立医院改革过程中的体会。
据介绍,武汉亚心医院自1999年成立至今经过14年的发展,医院总面积达到4.6万平方米,现有员工1700余人(医护人员占70%),拥有国际一流的百级层流外科手术间8间、心脏介入导管室6间,开放床位750张,ICU、CCU重症监护病房均有62张床位,年门诊量达27万人次,年收入院达2万余人次。
1999年-2012年心外科手术量共完成36863例,截止到目前医院心外科手术已经超过40000例,心外科年手术量连续九年位居全国前三位,冠脉介入治疗术连续六年位居全国前十,射频消融术连续四年位居全国前两位,先心介入封堵术连续三年位居全国前六,整个心脏外科的市场份额稳居湖北全省首位,占比可达40%。
2011年,心外科获准成为“国家临床重点专科建设项目”,2012年获准成为“国家心血管介入培训基地”及“国家药物临床试验机构”,2013年被中国医师协会授予“肺高压规范诊疗基地”,同年成为“中国远程心电会诊中心湖北分中心”。
2011年,在武昌区委、区政府的大力支持下,武汉亚心医院正式托管了武汉第七医院。据了解,武汉第七医院1956年建院,为二级甲等综合医院,核定床位305张,开放床位245张,在职员工500余人,其中事业编制350余人,共有19个临床科室,11个医技科室,拥有1个社区卫生中心,2个卫生服务站。
武汉第七医院虽然历史悠久,但医院经济效益一直很差,濒临发展困境。医院周边3.7公立内有省市三级甲等医院8家,没有竞争优势;医院员工持续多年只能拿全额工资的70%,月平均奖金仅有300-400元,员工缺乏工作动力;截止2010年底,医院负债高达3800万,80%的医疗设备失去使用价值,基础设施落后。此外,医院市场竞争意识淡漠、管理滞后、团队涣散,面临人才流失的巨大压力,医院发展举步维艰。
叶红表示,武汉第七医院作为公立医院,接受私立医院托管的条件是必须保证“四个不变”:全民所有制性质不变,公共卫生服务职能不变,非盈利性性质不变,职工的事业编制身份不变。
她介绍,医院托管后,导入了一切以患者为中心的服务理念,行政为医疗服务,医疗为患者服务的价值观,通过总经理/院长负责制、加强营销体系,强调顾客服务理念,改善绩效激励机制、优化行政体系以及完善质控六大改革,为武汉第七医院的管理导入新的模式。
在专业定位方面,武汉第七医院移植了亚心的核心技术优势,增设心内科,并将在接下来科室整合后成立心脏中心;结合武汉第七医院肝病特色,通过与北京302医院建立合作关系,成立华中地区肝病中心,围绕肝病治疗设立重症监护室并增加15张病床,开展肝病治疗新技术(TICC、腹腔镜),提高床位使用率。“通过改革,计划在3—5年将医院打造成为湖北地区一流肝病治疗中心。”
针对托管前医院薪酬待遇存在的问题,亚心医院也进行了积极的调整,叶红介绍,医院托管后,按国家事业单位工资标准100%发放,合同制员工的五险全部完善并补缴,职工绩效工资较去年同期平均增长34%,临床科室员工绩效工资较去年同期平均增长84.2%。
针对医院基础设施落后的情况,为改善患者就医环境,预留了40%用地,近6000平方米用于绿化,其中近3000平方米的院中花园已初具规模,并新增了双源CT等全新设备。“医院托管两年来,总投入近8000余万元。”
目前,武汉第七医院的整体面貌和经济效益有了翻天覆地的变化,对比两年前,门诊量增加了17%,住院量增加了31%,手术量增加了45%,医技量增加了97%,体检量增加了78%。
虽然托管公立医院的改革进展颇具成效,但叶红坦言,在这两年的改革中遇到的最大问题是医院员工思想统一的问题,这与体制方面的束缚有很大的关系。
她指出,公立医院少数医务人员具有事业单位编制,体制内的员工因为自觉没有后顾之忧,因此工作积极性不高,对医院发展和效益漠不关心,其实,只有医疗单位发展得好,才是真正意义上的没有后顾之忧。“如何限制少数人的利益让大多数人健康发展,这是私立医院管理公立医院需要解决的矛盾。”
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