【性状】常用其枸橼酸盐,为白色结晶粉末,味苦,水溶液呈酸性反应。在热异丙醇中易溶,在甲醇中溶解,在水或氯仿中略溶。
【药理及应用】为阿片受体激动剂,属强效麻醉性镇痛药,药理作用与吗啡类似。动物实验表明,其镇痛效力约为吗啡的80倍。镇痛作用产生快,但持续时间较短,副作用比吗啡小。适用于各种疼痛及外科、妇科等手术后和手术过程中的镇痛;也用于防止或减轻手术后出现的谵妄;还可与麻醉药合用,作为麻醉辅助用药;与氟哌啶配伍制成“安定镇痛剂”,用于大面积换药及进行小手术。
【用法】
(1)麻醉前给药 0.05~0.1mg,于手术前30~60分钟肌注。
(2)诱导麻醉 静注0.05~0.1mg,间隔2~3分钟重复注射,直至达到要求;危重病人、年幼及年老病人的用量减小至0.025~0.05mg。
(3)维持麻醉 当病人出现苏醒状时,静注或肌注0.025~0.05mg。
(4)一般镇痛及术后镇痛 肌注0.05~0.1mg。可控制手术后疼痛、烦躁和呼吸急迫,必要时可于1~2小时后重复给药。
【注意】
(1)静注时可能引起胸壁肌肉强直,如一旦出现,需用肌肉松弛剂对抗。静注太快时,还能出现呼吸抑制,应注意。
(2)个别病例可能出现恶心和呕吐,约1小时后,自行缓解,还可引起视觉模糊、发痒和欣快感,但不明显。
(3)孕妇、心律失常病人慎用。支气管哮喘、呼吸抑制、对本品特别敏感的病人以及重症肌无力病人禁用。
(4)有弱成瘾性,应警惕。
(5)不宜与单胺氧化酶抑制剂(如苯乙肼、帕吉林等)合用。中枢抑制剂如巴比妥类、安定药、麻醉剂,有加强本品的作用,如联合应用,本品的剂量应减少1/4~1/3。
【制剂】注射液:每支0.1mg(2ml)。
复方芬太尼注射液:每ml含芬大尼0.1mg,异丙嗪25mg。
(实习编辑:许欢)
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