河北省实施“增补叶酸预防神经管缺陷项目”已有两年。截至今年6月底，全省共有161.8万名妇女接受免费补服叶酸，农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷知识知晓率达88.38％，叶酸服用率达98.51％。全省农村出生缺陷发生率由2008年79.70/万下降至2010年71.83/万，神经管缺陷发生率从2008年7.89/万下降至2010年4.97/万。
一、加强组织管理
省、市、县均成立项目领导小组和专家技术指导组，制定项目实施方案和督导方案，组织各级项目管理和技术培训。唐山市将项目工作纳入全市“温暖母亲工程”，做到政府推动、卫生牵头、部门协调，推动项目实施。邯郸市、沧州市与各县签订项目承诺书，保证项目顺利实施。承德市卫生局先后3次抽调行政管理、财物管理、驻县专家组成的督导组，对各项目县的工作进行督导。献县在“看服第一片”的基础上实行 “三个一”管理模式，即一天后督促一次、一周内检查一次、一月内督查服药后填报数一次，叶酸服用率和依从率均较高。邢台县实行计划第一胎怀孕的由婚检环节、第二胎由计生部门、妇幼保健及乡卫生院作补充的叶酸发放模式。
二、加强部门协作
与民政、妇联等部门加强联系，共同组织项目实施。唐山乐亭将叶酸发放与民政部门结婚登记相结合，既掌握孕前妇女底数，又畅通发放渠道。隆化县为掌握孕前期妇女需要补服叶酸的底数，由村医定期到乡民政局了解本村妇女结婚的情况，克服孕前期妇女底数不好掌握的困难，保证叶酸及时发放。正定县与县妇联一起启动项目，下发文件，充分发挥基层妇联干部的宣传动员作用，取得较好效果。同时，各级政府积极想办法筹措资金用于项目配套经费。
三、加强宣传教育
项目启动以来，各地根据实际，多种方式、多渠道、多方位开展健康教育活动。石家庄市卫生局统一制作宣传展牌460块，印制项目宣传折页12万张和纸杯12万个，用于各项目县的宣传工作，形成“多渠道、广覆盖、无缝隙”宣传模式。辛集市印发明白卡向群众发放。玉田县、高阳县在乡、村多处刷写墙体标语。沧县制作宣传折页2万份，深入出生缺陷家庭进行慰问和宣传。沽源县在县电视台有线频道、无线频道做画面配音公告一周，在有线、无线频道、中央电视台做游动字幕4天，每天中午与晚上各播发2次，扩大宣传覆盖面，提高项目知晓率。
四、加强督导检查
省卫生厅每年对全省项目组织督导检查，各项目市对项目县、项目县对乡村督导检查全覆盖。对于在督导中发现的问题，各级加强调度，及时整改。全省叶酸完成情况实施定期通报，确保项目目标任务的完成。
（责任编辑：晏霏霏）
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