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患儿就诊扎堆 一天跑两三家医院不可取

2011-02-14 09:53:00

  据统计,2010年,儿童医院年门诊量达240.5万人次,患儿数量逐年持续增长,日均7000余人次。医院全年坚持24小时门急诊和无假日门诊,实行连班制,中午不停诊,小夜班更是延至晚10时30分。

  为缓解患儿就医难,儿童医院把80余位退休专家也返聘回来,继续出诊;凡是寒、暑假和病人高峰期,则启动应急预案,调动相关科室有资质医师和专家支援门诊。潜力可以说挖至极致。

  流感高发期,北京儿童医院人满为患,本市另一家儿童专科医院儿研所也大抵如此。

  综合医院的儿科又如何呢?

  在北京大学人民医院,记者看到儿科门诊室位于门诊大楼南侧一座小楼的一层,空间相对独立,环境也比较安静,避免了与成人门诊混在一起容易交叉感染的可能。

  拨开厚厚的棉布帘,走进儿科门诊室,几乎听不到孩子的哭闹声,在靠窗的一排椅子上,坐着十来位候诊者,面积不大的输液室里,七八个患儿正在静静输液。

  儿科主任刘桂兰告诉记者,医院儿科实行24小时门诊,现在日门诊量在200人次左右,每天最多可以接诊300人次,也就是说还有1/3的接诊余力。

  记者在协和医院儿科也看到了类似场景:走进儿科门诊室,分诊台前有十来个坐椅,候诊患儿和家长不是太多,环境也相对安静。

  北医三院和中日友好医院,是坐落在北三环外的两家三级医院,春节前,记者也探访了这里。

  北医三院儿科门诊现有硬件设施稍差些,不过儿科主任童笑梅表示,今年新门诊楼启用后,就医条件将大大改善,届时门诊室将由现在的5个扩充至10个,接诊能力会有大幅度提高。

  中日友好医院也设有独立的儿科门诊楼层,环境相对安静。儿科主任周忠蜀介绍说,现有4个诊室,日接诊量400人次左右,在流感高峰时,接诊能力还可以挖潜。

  一方是患儿人满为患,一方是诊疗仍有潜力可挖。如何实现分流就诊成当务之急。

  应急

  分流宣传,需从“网上”走入“现实”

  去年12月29日,针对入冬以来感冒患儿激增,两家儿童专科医院人满为患的现状,市卫生局发布紧急通告,公示设有儿科的医院每日诊疗情况,呼吁患儿家长理性选择,就近就医,避免扎堆,减少不必要等候时间,降低院内感染。

  记者登录北京市卫生局所属卫生信息网,在首页点开“儿科诊疗服务情况一览表”,107家医院儿科每日诊疗信息,哪家医院患儿多,诊次是多少,出诊医生多少人,一目了然。

  表中显示,“两儿”(儿童医院和儿研所)人满为患,其他医院的儿科门诊却不温不火,有些甚至门庭冷落。以2010年12月28日为例,“两儿”日门诊量分别高达7099和5201人次,而协和医院为156人次,北京大学人民医院143人次,中日友好医院432人次,在综合医院儿科中,门诊量最多的友谊医院也只有799人,有个别二级医院日门诊量甚至在个位数以下。

  上述数据印证了“两儿”所承受的巨大压力。在短期内不可能扩增儿童专科医院的当下,面对逐年增加的患儿门诊量,特别是在流感高发期、群发期,推动分流就诊无疑是最有效的方式。

  类似感冒发烧类的儿童常见病、多发病,如能向全市二、三级医院分流,既可解决综合医院儿科门诊“吃不饱”的问题,也能缓解“两儿”“撑破肚皮”的困局。

  这里的关键是如何引导患儿家长们,主动去适应这种分流。

  “您上过北京市卫生信息网吗?看过患儿分流就诊的通告吗?”记者在“两儿”询问了几十位患儿家长,大多回答为否。

  其实,市卫生局每天上午都发布前日各医院患儿门诊信息,记者连续多日查证网页浏览记录,发现日浏览量多则数百次,少则仅几十次。如去年12月31日到当天下午18时止,浏览次数显示为95次,而1月11日为29次,1月12日为33次。

  如此低的网上浏览量,与庞大的患儿诊疗需求形成巨大反差。显然,仅靠官网公布门诊量这一单一途径,难以做到广而告之,想有效地发挥疏导分流作用,措施还应更具体。

  比如,利用各种媒介,特别是发挥广播、电视、报纸等大众传媒作用,加大对诊疗分流可行性、必要性的宣传力度。在患儿流感高发期,如实报道各医院诊疗情况,供患儿家长选择就诊医院时参考。

  再如,在流感高峰时,能否在各大医院儿科、特别是“两儿”门诊大厅的醒目位置,张贴相关分流就诊信息,或者在咨询台提供市区导医服务,帮助解决分流困难,而不只是简单的在“网上导医”。

  “网上”“网下”,“虚”“实”结合,覆盖面会更宽,效果可能更好。毕竟还有许多家长没有条件上网,甚至不会上网。

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