今年，本市要大力推进医疗保障制度建设，区县公费医疗制度向职工基本医疗保险制度并轨。
市人力资源和社会保障局昨天透露，今年18区县45万公费医疗涉及者将纳入职工基本医疗保险制度。
区县将建公费医疗补助
今年，本市将扩大社会保障范围，提高社保水平。年底前所有区县享受公费医疗的人员全部纳入职工基本医疗保险制度，完成区县公费医疗制度改革。
市人力资源和社会保障局的张大发副巡视员介绍，本市公费医疗涉及160多万人，去掉市级和中央单位公费医疗参加职工外，18区县被纳入医保制度的公费医疗者达45万。在参加职工基本医疗保险制度后，他们的缴费比例和报销比例将和现有其他参保者一致。同时，人力资源和社会保障部门也会为他们发放社会保障卡。
不过，本市将保障原公费医疗者改革前的待遇暂不降低。也就是说，由财政出资，各区县将建立公费医疗补助。
本市将出统一指导意见
在去年海淀、西城、平谷试点的基础上，本市将出台统一的指导意见，各区县据此测算好相关数据后，再制定各自的实施办法。
除海淀、西城、平谷等试点区外，市人力资源和社会保障局目前尚未接到其他区县正式上报的实施方案，该局也暂未批准其他区县在近期展开试点。
对于各区县进入公费医疗制度向基本医疗保险制度并轨，市人力资源和社会保障局仅要求年底前，将所有区县享受公费医疗的人员全部纳入职工基本医疗保险制度，而并未制定严格的顺序。
市级改革需国务院批准
对于市级和中央单位公费医疗参加职工基本医疗保险问题，张大发表示，区县公费医疗改革全面启动并平稳实施后，由市人力资源和社会保障局、财政局再会同相关部委制定办法并请示国务院，待国务院批准后启动，预计进一步的改革尚需几年时间。
随着区县公费医疗制度向职工基本医疗保险制度并轨工作的加紧展开，市人力资源和社会保障局的处室设置也发生了变化。该局官网“北京劳动保障网”的政务公开栏目中，医疗保险处的名称和职能均有所改变。
目前，该处全称为??医疗保险处(公费医疗办公室)，其职能描述中，增加了“拟订本市公费医疗制度改革的政策和规划，并组织实施;负责核定本市享受公费医疗待遇的单位、人员资格及公费医疗经费预算工作”等内容。
区县举措
宣武改革将搭年底末班车
今年，宣武区公费医疗制度肯定要向职工基本医疗保险制度并轨，宣武区人力资源和社会保障局医保科的相关人员昨天透露，预计该区今年将搭乘改革的末班车，12月时可能才完成这一改革。
目前各区县公费医疗制度向职工基本医疗保险制度并轨改革的政策制定，基本由相关区县人力资源和社会保障局医保科牵头负责。宣武区人力资源和社会保障局医保科的工作人员表示，该区尚未正式制定并上报实施办法。不过，近日该区和东城、丰台等部分城区人力资源和社会保障局医保科的有关人员，已和试点后的平谷区人力资源和社会保障部门接洽好，将向其取经，吸取经验，并结合自身特点衡量利弊，在参考各区财政部门意见的基础上，逐步制定各自的实施草案。
与公费医疗制度相比，职工基本医疗保险制度具有两大优点。首先，医保允许参保者选择多家医院，A类医院和中医院无需选择即可去看病报销。随着社保卡的推出，以后医保参保者还有望在全市上千家医院中自由看病。而以宣武区为例，享有公费医疗待遇的在职职工只能选1家医院，退休者也只能选2家医院，就医局限比较大。
其次，本市推出医保卡后，持卡者无须再垫付医疗费，也就不存在报销问题了。而对于该区公费医疗待遇者，部分人去年三季度的医疗费，到今年一季度尚未报销回来，占用个人资金问题仍然存在。
公费医疗改革的铺开，急需财政部门的支持。据介绍，以宣武区为例，该区有公费医疗待遇者5万余人。由于本市提出将保障原公费医疗者改革前的待遇不降低，因此职工医保门诊每年1800元的起付线，可能由财政为原公费医疗者负担。仅此一项，该区财政每年就需要负担近9000万元。
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