感染性休克导致的急性肾损伤(AKI)是危重患者的严重并发症，长期影响患者生存和肾功能。但感染性休克相关急性肾损伤(AKI)对长期肾脏结果的真正影响仍有争议，对AKI烧伤患者知之甚少。
在接受连续肾脏替代疗法(CRRT)和吸附剂技术(CPFA-CRRT)治疗的烧伤幸存者队列中，研究者调查了肾小球和肾小管功能的长期结果。
在2001年至2017年接受CRRT的211名烧伤患者中，45人存活，40人完成临床随访（累计观察期4067个月，中位数84个月，IR44-173），2020年12月31日有30人存活。
从2020年1月起，对所有18名幸存的CPFA-CRRT患者进行新的就诊，以评估他们的临床状况（发生的合并症、正在进行的治疗），并通过尿液标志物蛋白和肾小球滤过率的测定来研究肾功能。
结果显示，患者累计随访时间为338.9年（4067个月），中位值为84个月（44-173）。在随访期间，患者血浆肌酐水平稳定，中值为0.94mg/dL(0.72–1.03)。
在随访终点，血浆肌酐和尿白蛋白中位数分别为0.99(0.72–1.19)和0.0mg/dL(0.0–0.0)。NRI-GFR为103.0mL/min(93.4–115)。4名患者患有糖尿病，22/30的患者至少存在一种慢性疾病的危险因素（高血压、血脂异常和超重）。
随着时间的推移，蛋白尿从6个月时的0.47g/天（0.42-0.52）下降到随访终点的0.134g/天（0.09-0.17）。
蛋白尿与血浆肌酐峰值呈正相关（r=0.6953，p=0.006)和AKI过程中CRRT天数(r=0.5650，p=0.035)，与NRI-GFR负相关(r-0.5545，p=0.049)。
在7名患者中，尿蛋白谱显示肾小球标志物白蛋白和肾小球/肾小管指数显着增加。
综上述，接受CRRT治疗的发生感染性休克和AKI的烧伤患者可长期保留肾功能。然而，这些患者更易患微量白蛋白尿、糖尿病以及存在并发合并症和慢性肾病的危险因素。即使需要进一步的研究来证实这些结果，这也应该鼓励肾脏病学随访以识别和纠正潜在CKD发展的风险因素。
原始文章：
Mariano Filippo,De Biase Consuelo,Hollo Zsuzsanna et al. Long-Term Preservation of Renal Function in Septic Shock Burn Patients Requiring Renal Replacement Therapy for Acute Kidney Injury.[J] .J Clin Med, 2021, 10: undefined.
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