四类慢性病营养和运动指南发布，这些注意点你get到了吗？

得了慢性病，怎样才能把身体“管”回正轨？经常吃药跑医院，为何迟迟没有明显治疗效果？慢性病患者应该关注哪些生活细节？近日，国家卫生健康委7月1日发布了高血压等4类慢性病营养和运动指导原则（2024年版），4类慢性病包括成人高血压、高血糖症、高脂血症、高尿酸血症，主要内容包括营养指导原则、运动指导原则、常见食物交换表和相关慢性病患者运动训练禁忌证等。这里，瑞特带大家解读其中与糖尿病相关的专家建议与共识，看看哪些击中了您？

什么是高血糖症，有何危害？

高血糖症(包括糖尿病前期和糖尿病)是一种以慢性血糖升高为特征的代谢状态，可导致人各种脏器，尤其是眼、肾、神经及心血管的长期损害、功能不全和衰竭。目前，中国成人糖尿病患病率约为%，糖尿病前期检出率为%，50岁及以上成人糖尿病患病率更高。

控制血糖是预防和延缓慢性并发症发生和发展的有效手段。不健康饮食、身体活动不足、超重和肥胖等是高血糖症的主要危险因素，而营养和运动等生活方式干预对高血糖症，特别是糖尿病前期的防治具有重要作用。

高血糖症的营养指导原则

1、健康膳食。坚持以植物性食物为主、动物性食物适量的膳食模式。做到食物多样、三大营养素供能比例适当。可参考“中国居民平衡膳食餐盘”帮助搭配不同种类食物。

2、控制能量摄入。通过吃动平衡，维持健康体重。每日膳食总能量以达到或保持健康体重为宜，注意肌肉量的维持。超重和肥胖人群应控制能量摄入，可根据减重目标，在现有能量摄入基础上每天减少500kcal左右的能量摄入。

3、主食粗细搭配，限制高血糖生成指数（GI）食物。膳食碳水化合物供能比占总能量45%~60%，同时注意主食粗细搭配。多选择较低GI值的食物，提高主食全谷物和杂豆的摄入量，以占主食的一半为好。限制高GI食物摄入，并注意控制膳食升糖负荷（GL）。

4、增加膳食纤维摄入。每日 25g~30g为宜，多吃粗杂粮和豆类。

5、保证新鲜蔬菜和水果摄入量。每日新鲜蔬菜摄入量不少于 500克，两餐之间的加餐可选择吃水果，以低含糖量及低GI的水果为宜，并注意计入总能量。

6、限制精制糖摄入。不喝含糖饮料（包括果汁饮料），少喝代糖饮料，尽量选择白水和淡茶等饮品。

7、控制脂肪总量，选好脂肪来源。以脂肪摄入量占总能量20%~25%为宜，限制油炸类食物摄入，减少饱和脂肪酸摄入，以供能比不超过总能量10%为宜。尽量避免反式脂肪酸摄入，适当提高不饱和脂肪酸的摄入比例。

8、规律进餐。做到细嚼慢咽，注意进餐顺序，可先吃蔬菜、再吃肉蛋和主食。

9、戒烟，不建议饮酒。任何含酒精的食物，对糖尿病患者的血糖控制均无益处。

10、高血糖症合并多种疾病患者，可采纳相对应疾病饮食指导原则。如出现不一致，可根据不同疾病的严重程度进行合理筛选。

高血糖症的运动指导原则

1、减少静坐时间，增加日常活动。减少每日静坐少动时间，连续静坐时间不超过60分钟。增加日常活动和结构化的锻炼，运动方案应该包含有氧运动、抗阻训练和柔韧性训练。

2、适当增加高强度有氧运动。有运动基础的可以增加高强度间歇训练（HIT），包含变速跑、有氧操等。

3、适度量力，循序渐进。避免突然大幅度增加运动强度时间、频率或类型。

4、建议餐后运动。用餐1小时后运动，避免低血糖的发生。

5、肥胖人群的运动要点。在身体健康状况允许的情况下，肥胖人群可逐步增加有氧运动强度和时间。

6、高血糖症患者运动注意事项

1）运动计划：

1. 联合运动顺序。在联合训练期间，先进行抗阻训练再进行有氧训练，可降低1型糖尿病患者运动后低血糖的风险。

2. 有氧运动间隔不应该超过两天。对于2型糖尿病患者有氧运动间隔不应该超过两天，以防止胰岛素作用和胰岛素敏感性过度下降。

2）运动期血糖管理：

1. 关注血糖水平。血糖水平低于/L是进行高强度运动的禁忌证。1型糖尿病运动前的血糖浓度应为7~10mmol/L，2型糖尿病运动前的血糖浓度应为5~/L。

2. 注意血糖监测。建议开始结构化运动初期可在以下时间点进行血糖监测。运动前15~30分钟；如果运动超过1小时，每30分钟测一次；运动后半小时。规律运动一段时间后，可减少血糖监测频次。

3. 注意药物与运动的相互影响。服用胰岛素促分泌剂（磺脲类和格列奈类）的患者，运动中需要关注低血糖相关症状或在医生指导下在运动当日酌情减少用量。

4. 运动结束后可适当补充能量。可适量食用低GI的食物，如麦片、水果、干果等。

居家监测血糖，血糖仪选择有讲究

血糖仪在血糖监测中扮演着至关重要的角色，它能使糖尿病患者能够方便、快捷、准确地测量血糖水平，从而及时调整治疗方案，有效控制病情。

目前，市面上售卖的便携式血糖仪种类繁多，糖友们挑选血糖仪时，需注意选择准确性高、智能化、操作简便、易于携带且具备良好售后服务的产品，以更好的满足日常血糖监测需求。内分泌专家给到了专业的建议：

首先，血糖仪准确度要符合ISO15197：2013（±15%）国际标准，这是基本，也是关键的一点，因为糖尿病是长期慢性病，患者平时在家的血糖检测数值也会是医生制定治疗方案的关键依据之一;

其次，血糖血试纸测量要稳，瑞特血糖仪试纸采用无导线黄金电极横插专利技术，大握柄更易拿取与操作，有效避免试纸折损和血液交叉感染，确保血糖检测的精准度和稳定性。

第3血糖仪要能快速出血糖值，一般是5秒出值，等待时间越久，测量结果越难准确;

第四，微量采血痛感低，对于高血糖患者来说，血糖测量不是一次性的，而是常态化的，空腹、三餐后、睡前都要测量，所谓十指连心，针扎手指取血会让人觉得紧张，痛感太高采血量大会让人产生抗拒心理。

第五，具备智能控糖功能，好可以连接手机客户端，有利于患者将自己的血糖数据可以通过蓝牙上传到手机客户端，跟家庭·医生联网，方便医生远程查看到血糖值后进行一对一指导。瑞特血糖仪可通过蓝牙链接瑞特健康APP和瑞特个人血糖管理小程序，通过蓝牙同步传输自动记录血糖数据，记录患者7天、14天、30天、90天血糖平均值，甚至还可以与医院进行绑定进入照护区，医生可在医院查看出院患者血糖数据、及时掌握患者血糖波动情况，在线提出随访建议。患者可按照医生所述进行科学控糖，实现更有效的远程照护。

第六，售后服务好，避免后顾之忧。

健康的生活方式是预防糖尿病的基石，同时对于糖尿病患者来说，也是控制病情、提高生活质量的关键。瑞特将继续致力于从科普的角度出发，为糖尿病患者带来更多营养和运动等非药物措施干预和指导常识，引导公众提高慢性病自我管理的健康意识，为1亿+糖尿病患者的身心健康保驾护航。

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