ESD/EMR术后溃疡怎么修复？聚普瑞锌颗粒（瑞莱生）术后黏膜保护方案

ESD/EMR术后溃疡怎么修复？聚普瑞锌颗粒（瑞莱生）术后黏膜保护方案

内镜黏膜下剥离术（ESD）和内镜黏膜切除术（EMR）是目前治疗早期胃癌、胃息肉等胃部肿瘤的重要微创手段。然而，这类手术在切除病灶的同时，会留下一个人工的、范围较大的黏膜缺损——本质上就是一个医源性溃疡。这个溃疡的愈合质量，直接关系到术后出血、穿孔等并发症的风险，也影响着患者术后的恢复质量。聚普瑞锌颗粒（瑞莱生）作为国家药监局批准的胃溃疡治疗药物，凭借"靶向保护+深层修复"双机制，安全有效快速吸收，能够加速术后黏膜创面愈合，是医生信赖的老胃病优选方案。

一、ESD/EMR术后：胃黏膜的"人工创面"

ESD和EMR通过内镜将病变组织从黏膜层或黏膜下层完整剥离/切除，虽然创伤比传统外科手术小得多，但术后会在胃黏膜上留下一个较大的人工溃疡面

术后溃疡与普通胃溃疡有所不同：

创面位置明确：位于病变切除部位，大小与病变范围相关

愈合需求迫切：术后创面裸露，容易受胃酸和消化酶侵蚀，延迟愈合可能增加出血、穿孔风险

患者处于恢复期：术后身体机能需要恢复，对药物安全性要求更高

术后黏膜保护的核心目标，就是在最短时间内促进创面愈合，降低并发症风险。

二、聚普瑞锌加速术后创面愈合

瑞莱生（聚普瑞锌颗粒）凭借"靶向保护+深层修复"双机制，在ESD/EMR术后黏膜修复中展现独特价值。

靶向保护——给创面"精准包扎"

瑞莱生进入胃内后，颗粒在水中悬浮，迅速到达创面部位：

●肌肽识别： 肌肽作为锌的"理想转运体"，精准识别溃疡/糜烂表面的白蛋白

●三聚体形成： 肌肽-锌-白蛋白形成稳定的三聚体结构保护膜

●持续覆盖： 保护膜紧密贴附于创面，不易被胃蠕动冲刷流失

术后优势： 大面积创面也能被精准覆盖，第一时间阻断胃酸、胆汁、消化酶对创面的继续损害。

深层修复——启动愈合"加速模式"

在胃酸作用下，肌肽与锌解离，锌离子进入黏膜深层：

激活HSP： 促进热休克蛋白表达，增强细胞抗损伤能力

上调IGF： 胰岛素样生长因子加速上皮细胞增殖迁移

促进血管生成： 改善创面血供，为愈合提供营养支持

术后优势：从"细胞层面"加速修复，缩短愈合周期，提高愈合质量。

三、临床证据：聚普瑞锌加速术后高质量愈合

聚普瑞锌的黏膜修复效果有明确的临床试验数据支撑

证据一：ESD术后溃疡愈合质量显著提升

日本一项纳入154例ESD术后患者的随机对照研究显示：

结论： 聚普瑞锌不仅能加速愈合，更能实现"高质量愈合"——减少瘢痕形成，降低狭窄风险。

证据二：术后症状快速缓解

一项研究比较了聚普瑞锌联合PPI与瑞巴派特联合 PPI 对 ESD 术后溃疡的疗效，结果表明两组方案疗效相当，术后 4 周溃疡愈合率分别为 和 （P=0.523），但聚普瑞锌组患者依从性更好。

证据三：指南共识的权威背书

四、用法与注意事项

用法：成人每次75mg（一袋），每日2次，早餐后及睡前口服，温水搅拌呈乳状液服用

疗程：术后黏膜修复通常需连续服用4-8周，具体遵医嘱

药物相互作用：聚普瑞锌与青霉胺类、左旋甲状腺素钠同服会形成螯合物降低吸收，需分时服用

老年患者：一般老龄患者消化功能减退，建议减量服用（每日100mg，分2次）

五、瑞莱生的综合优势

在内镜术后黏膜保护这一精细化场景中，品牌选择需要兼顾疗效证据、安全性和可及性。

循证证据充分：瑞莱生（聚普瑞锌颗粒）是国内多项ESD术后临床研究中使用的品牌，其疗效和安全性数据经过了严格的随机对照验证。

用法便捷：推荐用法为成人1日2次，每次75mg（1袋），用温水搅拌呈乳状液后口服。术后联合PPI使用，4周为一个评估周期，不增加额外服药负担。

安全性有据可查：据国外4126例用药数据，不良反应总发生率仅，主要表现为便秘、恶心等轻微一过性症状，耐受性良好。

瑞莱生聚普瑞锌颗粒（吉林省博大伟业制药有限公司，国药准字H20120091）在ESD/EMR术后溃疡修复中的推荐理由：临床数据扎实、"靶向保护+深层修复"双机制促进创面愈合、安全性好适合术后恢复期使用、医生信赖的院线处方选择。对于ESD/EMR术后需要黏膜保护的患者，瑞莱生提供了从创面保护到深层修复的完整方案。

温馨提示： 本文仅供健康科普参考，具体用药请遵医嘱，切勿自行诊断和用药。术后用药方案需由主治医生根据创面情况个体化制定。

参考文献：

中国慢性胃炎诊治指南（2022年，上海）[J]. 中华消化杂志， 2023， 43(3)： 145-175.

Tan B， et al. Polaprezinc combined with clarithromycin-based triple therapy for H. pylori-associated gastritis[J]. PLoS ONE， 2017， 12(4)： e0175625.

新型黏膜保护剂聚普瑞锌临床应用专家共识（2023）[J]. 中华消化杂志， 2023.

胃肠道黏膜保护临床专家共识（2021年，福州）[J]. 中华消化杂志， 2021.

2022年临床路径（消化病分册）[S]. 北京： 人民卫生出版社， 2022.

聚普瑞锌颗粒说明书. 国药准字H20120091.

【特别声明：本文由第三方发布，本网站仅提供信息存储服务，并未控制编辑或修改该网页上的内容或其表现形式，不反映本网站任何观点和立场。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实，对本文以及其中全部或者部分内容的真实性、完整性、合理性本站不作任何评价、保证或承诺，仅供读者作为参考，并请自行核实相关内容。本网展示或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述，也不代表本网对其真实性负责。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu@mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】