今日辟谣（2024年9月18日）

慢性鼻炎是一种鼻黏膜长期炎症性疾病，主要表现为鼻塞、流涕、鼻痒和打喷嚏等症状。其病因复杂，可能与过敏、感染、环境刺激或解剖结构异常有关。慢性鼻炎分为过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎，前者由过敏原引发，后者则与感染、药物或血管运动性因素相关。慢性鼻炎通常难以彻底治愈，但通过规范治疗和长期管理，症状可得到有效控制，生活质量显著改善。慢性鼻炎的诊断主要基于病史、症状和体格检查。过敏性鼻炎患者常伴有明确的过敏原接触史，如花粉、尘螨或动物皮屑；非过敏性鼻炎则可能与感染、药物使用或环境刺激有关。鼻内镜检查可评估鼻黏膜状态，必要时进行过敏原检测或影像学检查以排除其他疾病。慢性鼻炎的治疗目标是缓解症状、减少复发并改善生活质量。药物治疗是主要手段，包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药和减充血剂。鼻用糖皮质激素具有抗炎作用，可有效减轻鼻黏膜肿胀和分泌物增多；抗组胺药可缓解打喷嚏、流涕和鼻痒；减充血剂适用于短期缓解鼻塞，但长期使用可能导致反跳性充血。对于过敏性鼻炎，免疫疗法可能有助于调节免疫反应，减少对过敏原的敏感性。此外，生活方式和环境管理在慢性鼻炎的治疗中起到重要作用。避免接触过敏原和刺激物是控制症状的关键，如使用空气净化器、定期清洁家居环境、佩戴口罩等。鼻腔冲洗可帮助清除鼻腔内的过敏原和分泌物，减轻炎症反应。保持室内空气湿润、规律锻炼和健康饮食也有助于增强免疫力和减少症状发作。建议患者首先明确病因并尽量避免接触过敏原或刺激物。药物治疗需在医生指导下规范使用，并根据症状调整方案。若症状持续或加重，应及时就医以优化治疗方案。

当慢性肺炎由先天性肺部结构发育异常、严重的基础疾病导致肺部不可逆损伤等引起时，可能会伴随终身；如果由普通病原体感染引发，且治疗及时、彻底，肺部未留下严重后遗症，通常可治愈，并非终身病。慢性肺炎可能由先天性肺部结构发育异常所致，如先天性肺囊肿、支气管肺发育不良等。由于肺部结构存在先天性缺陷，难以通过常规治疗恢复正常。这些异常结构易反复引发感染，导致炎症持续存在，极有可能伴随终身。另外，如果患者本身患有严重的基础疾病，如晚期肺癌、严重的肺间质纤维化等，肺部组织已遭受严重且不可逆的损伤，肺部功能严重受损，对感染的抵抗力极低，此时慢性肺炎也难以彻底治愈，会长期存在。对于这类情况，治疗多以缓解症状、延缓病情进展为主，患者可遵医嘱使用支气管扩张剂沙丁胺醇、氨茶碱等，改善通气功能，减轻呼吸困难症状；对于合并感染的患者，需根据病原体选用合适的抗生素，如头孢曲松、阿奇霉素等控制感染。如果慢性肺炎由普通病原体感染引起，且在疾病早期得到及时、有效的治疗，肺部组织尚未形成严重的、不可逆的损伤，多数患者是可以治愈的。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见细菌感染导致的慢性肺炎，在明确病原体后，遵医嘱使用针对性的抗生素进行足疗程治疗，可有效杀灭病原体，控制炎症。常用的抗生素有阿莫西林、左氧氟沙星等。患者通常能够在药物作用下较好地恢复肺部功能，炎症消退后肺部组织逐渐修复，从而达到治愈的效果，不会发展为终身疾病。如果怀疑患有慢性肺炎，应及时就医，进行胸部X线、胸部CT、血常规、痰培养等相关检查，以明确病因及病情严重程度。日常要注意保暖，避免受寒引发呼吸道感染，加重肺部炎症。保持室内空气流通，减少空气中病原体的浓度。戒烟的同时避免吸入有害气体和颗粒，减少对肺部的刺激。定期体检，监测肺部健康状况，以便早期发现和治疗肺部疾病。

【慢性创伤性脑病的定义】慢性创伤性脑病（CTE），是一种因反复脑部伤害而引发的脑部退行性疾病，不过只有在患者去世后，通过尸检时进行脑部病理检查才能确诊。【慢性创伤性脑病有多常见？】慢性创伤性脑病是一种较为罕见的疾病，通常在从事剧烈运动的运动员身上被发现，比如橄榄球运动员等。【慢性创伤性脑病的症状】慢性创伤性脑病的常见症状如下：a、思绪混乱或认知障碍。b、抑郁症，或变得冷漠，对人、事、物漠不关心。c、短期记忆丧失。d、执行能力障碍、语言障碍、视力障碍、吞咽困难、嗅觉异常。e、情绪不稳定、易怒、有攻击性或冲动行为。f、药物滥用。g、有自杀倾向或自杀行为。h、运动障碍，例如行走困难、颤抖、肌肉运动能力丧失、无力或僵硬。i、注意力无法集中。j、失智症。临床解剖上对于慢性创伤性脑病的完整症状还不是很清楚，以上仅列出了部分症状，其可用于确诊的病理特征尚不明确，关于慢性创伤性脑病恶化情况的相关资料也较少。若需更精确的诊断，可就医咨询。【什么时候该看医生？】若出现以下症状，请尽快就医：1、自杀倾向：研究表明，慢性创伤性脑病患者的自杀风险较高。2、脑部受损：若曾经有过脑部受伤的经历，即使未接受急诊治疗，也请前往医院进行检查。如果小孩存在脑部受伤的疑虑，请尽快前往儿科，医生会根据症状建议最适当的医疗措施。3、记忆力衰退：若自觉存在记忆力方面的问题，或其他认知行为问题时。4、性格或情绪转变：当感觉忧郁、焦虑、有侵略性或出现强迫性行为时。【慢性创伤性脑病的原因与风险】1、慢性创伤性脑病的原因：若曾有脑震荡或头部遭受撞击，这些创伤可能会在日后逐渐引发一系列脑部问题的症状。频繁的脑部创伤会导致Tau蛋白增加，这是一种在阿尔茨海默病患者脑中发现的蛋白质。Tau蛋白本身并非不良蛋白质，它可以稳定脑细胞，但当它因脑伤而累积并纠结成团时，就会慢慢损害神经细胞。沉积的Tau蛋白还会扩散到其他细胞上，致使大脑运作困难，进而发展成慢性创伤性脑病。并非所有有过脑伤病史的人都会患上慢性创伤性脑病。此外，有研究人员认为遗传也与慢性创伤性脑病有关。但目前，因脑震荡是唯一已被证实的慢性创伤性脑病病因。2、慢性创伤性脑病的风险：反复经历脑部创伤，会增加患慢性创伤性脑病的风险。其他关于导致该病的原因仍在研究中。【慢性创伤性脑病的诊断与治疗】1、如何诊断慢性创伤性脑病：目前尚无有效的临床诊断方法，因为该病影响的部位仍是研究人员及病理学家正在探索的领域，只能在病人去世后通过验尸解剖来确诊。2、如何治疗慢性创伤性脑病：目前没有治疗慢性创伤性脑病的方法，唯一已知的预防该病的方式是避免重复性的脑伤。对于疑似患有慢性创伤性脑病的潜在患者，或许可以采用治疗阿尔茨海默病或其他失智症的方法进行治疗。【慢性创伤性脑病的生活调整与居家疗法】以下生活调整与居家疗法，或许有助于预防慢性创伤性脑病的发生：a、保持睡眠充足。b、进行全面身体检查。c、减轻工作压力。d、做重大决定前先询问他人意见。e、减少会使症状恶化的体育活动，或按照医生的指示，逐步恢复原有活动。f、避免饮酒，并严格按照医嘱服药。g、必要时，把待办事项写下来，或减少待办事项。h、在脑震荡未康复前，请注意避免再次发生脑部撞击。若正在照护疑似患有慢性创伤性脑病的人，可提供与照护失智症患者类似的协助：1、营造安静的环境：降低环境的纷乱程度和易让人分心的噪音，可使患者更容易集中注意力、正常活动，并避免患者陷入混乱和挫折情绪中。2、给予让人放心的回应：照护者的激动反应可能会使患者的行为更加失控，因此请避免纠正患者和不断质问，尽量对患者的疑虑给予正面回应和肯定。3、调整待办事项：为患者将一件事拆解成多个简单且容易成功执行的步骤，将一天的行程结构化，并建立规律，都可以减少患者行为失控的情况。4、鼓励规律运动：每天进行30分钟的散步可以改善患者的情绪，并维持关节、肌肉以及心脏的健康。运动还能提升睡眠质量、预防便秘、改善抑郁症状、维持运动机能，并带来镇静效果。若步行不便，可以尝试骑健身车。5、鼓励游戏与认知训练：鼓励患者玩游戏，例如下棋或其他需要思考的活动，以延缓患者心智衰退的情况。6、建立睡前仪式：患者的行为问题在夜间可能会恶化，因此建立固定的睡前安定仪式，例如将患者与电视或其他家庭成员活动的声音隔离；也可以开夜灯以避免患者迷失方向。

阑尾良性肿瘤切除后通常不会复发；而恶性肿瘤存在复发风险。阑尾肿瘤早期患者经规范治疗后寿命与正常人相近，晚期患者生存期可能在1-5年。对于阑尾肿瘤患者，建议术后密切关注病理检查结果，明确肿瘤性质和分期。阑尾良性肿瘤不会复发，是因其细胞生物学行为稳定。良性肿瘤细胞分化良好，生长缓慢，不具备侵袭和转移能力，手术完整切除肿瘤组织后，基本能消除全部病灶，且周围正常组织不受侵犯，因此复发概率极低。相比之下，阑尾恶性肿瘤细胞具有高度增殖活性和侵袭性，即便手术切除原发病灶，肿瘤细胞可能已通过淋巴、血液途径发生微小转移，或在手术操作过程中残留于腹腔，形成复发隐患。阑尾恶性肿瘤早期患者寿命与正常人相近，得益于肿瘤处于局限阶段且治疗效果良好。早期肿瘤尚未侵犯周围组织及远处转移，通过手术完整切除阑尾及可能受侵犯的组织，联合必要的辅助治疗，可有效清除肿瘤细胞，降低复发风险。患者身体机能未受严重影响，对治疗耐受性好，经规范治疗后可恢复正常生活。而晚期患者生存期仅1-5年，是由于肿瘤已发生广泛转移，累及周围器官或远处组织，手术难以彻底清除病灶，且患者因肿瘤消耗出现恶病质，对放化疗等治疗手段耐受性下降，治疗效果受限，最终因多器官功能衰竭危及生命。治疗期间，建议患者定期进行肿瘤标志物检测和影像学检查，及时发现复发和转移迹象。同时，保持良好心态，必要时寻求心理支持，积极应对疾病带来的挑战。