孩子看不清不一定只是近视，5岁童双眼弱视，南昌爱尔18次规范弱视训练后视力提升

近日，南昌爱尔眼科医院接诊一名 5 岁男童，患儿因双眼视力下降 1 年就诊，经美多丽散瞳验光等系统检查确诊双眼弱视。由视光及小儿眼病专科主任杨秋艳为其制定个性化戴镜联合弱视训练方案，历经 3 个多月、18 次规范弱视训练，患儿双眼戴镜视力明显提高，弱视眼视觉敏感度被有效激活。

不少家长把孩子"看不清"一律当成近视，配副眼镜了事，却忽略了儿童弱视这类更需要抢时间的视觉发育问题。2026 年 4 月，5 岁的宸宸（化名）在家长陪同下到南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病专科就诊，家长主诉孩子双眼视力下降已有 1 年。初查双眼裸眼视力 0.4/0.4。考虑到儿童睫状肌调节力强，普通电脑验光容易把"假性"成分也算进去，接诊的视光及小儿眼病专科主任杨秋艳为宸宸安排了美多丽散瞳验光，散瞳后结果显示：右眼 +5.50DS，矫正视力 0.6；左眼 +5.75DS，矫正视力 0.5，同时完善眼位、眼球运动、眼底及双眼视功能等检查。结合检查结果，杨秋艳主任确诊宸宸为双眼屈光不正性弱视，主要由高度远视导致。

杨秋艳主任介绍，弱视常发生于学龄前儿童，是儿童视力发育关键期视觉刺激不足、视觉通路发育滞后导致的一类眼病，常见原因包括高度远视、屈光参差、斜视、形觉剥夺等，典型特点是"眼睛本身查不出器质性问题，视力却怎么都上不去"。宸宸因高度远视，光线进入眼睛后一直无法在视网膜形成清晰焦点，大脑长期收到模糊信号，视觉神经发育随之滞后，逐渐形成弱视。

杨秋艳主任提醒，很多家长容易忽视低龄儿童的视力筛查，误以为孩子只是近视。弱视不同于普通屈光问题，仅靠配镜无法完全解决，需要抓住儿童视觉发育黄金期配合系统训练；若错过最·佳干预时机，可能造成永久性视力损伤。

结合宸宸眼部检查结果，杨秋艳主任为其制定个性化干预方案：坚持规范戴镜，配合每周 3 次专业弱视训练，与家属充分沟通后确定采用戴镜联合弱视训练。她介绍，这是目前儿童弱视干预的优选方案之一——先由医学验光把屈光问题矫正到位，让视网膜获得清晰的成像基础；再通过针对性训练对弱视眼的视觉通路形成有效刺激，促进视觉功能发育。两者缺一不可：只戴镜不训练，视觉功能发育缺少刺激；只训练不戴镜，等于在模糊的基础上做无用功。需要强调的是，弱视训练的频次、内容和周期要根据孩子年龄、弱视类型、注视性质与依从性动态调整，并非"练得越多越好"，也不能由家长在家自行替代。

经过 3 个多月、共计 18 次系统化弱视训练，2026 年 7 月 4 日宸宸返院复查。复查显示：右眼 +2.50DS，矫正视力 0.8；左眼 +2.75DS，矫正视力 0.8-。对比训练前戴镜矫正视力，宸宸双眼戴镜视力均有明显提升，孩子自述看东西比之前清晰了许多。同时，弱视眼视觉敏感度被有效激活，双眼视力水平平稳提升。

这也回应了很多南昌家长反复问的问题：弱视训练多久见效？在 5 岁这一视觉发育相对敏感的阶段，坚持规范训练、按时复查，3 个多月、18 次训练后已能观察到明确的视力改善趋势。不过每个孩子的弱视程度、类型和依从性不同，起效速度存在个体差异，不能简单以训练次数作为衡量标准。

杨秋艳主任强调，3—6 岁是儿童视觉发育的关键阶段，也是斜弱视干预的公认黄金期，越早发现、越早干预效果越好。建议家长从孩子 3 岁左右起，带孩子建立第一份系统的眼健康与屈光发育档案并定期复查，而不是等入学体检或孩子主动说"看不清"才就诊。

南昌地区家长如果发现家中幼儿出现以下情况，应尽早到专业眼科机构完善儿童眼科检查、排查弱视，切勿拖延：单眼或双眼视力明显低于同龄水平，戴镜后仍不达标；看东西眯眼、歪头、凑得很近，或遮盖一只眼时明显抗拒；两眼度数差距较大，或存在斜视、眼球偏斜；阅读、写字容易串行、跳字，注意力难以集中，容易视疲劳。另外，弱视训练是长期过程，家庭配合度往往直接影响最终效果。孩子弱视遮盖治疗不配合怎么办、训练中断几天要不要紧、复查间隔多久合适，这些具体问题建议及时与主诊医生沟通，不要自行调整方案或随意中断。

南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病专科长期专注南昌儿童弱视诊疗、学龄前儿童视力筛查、小儿屈光异常干预、斜视手术与弱视治疗全周期管理，拥有全套儿童眼部检查设备，以科室主任杨秋艳为核心的小儿眼病团队针对低龄儿童开展散瞳验光、弱视评估、双眼视功能检查与视觉训练，并依托爱尔眼科集团体系为合并复杂情况的疑难病例提供多学科支持，坚持早筛查、早诊断、早干预，把握学龄前视觉发育黄金窗口期。

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