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本文首发于39深呼吸公众号（shenhuxi39）
“用鸭嘴钳相当于宫口开7指”“不改良鸭嘴钳就不做检查”……
最近，网络上不少女性声讨“鸭嘴钳”，因为鸭嘴钳令她们产生强烈的不适，把“鸭嘴钳”推到了舆论的中心。
鸭嘴钳作为一种被使用长达百余年的医疗器械，究竟是守护女性健康的工具，还是21世纪女性的刑具？
01
患者：鸭嘴钳是“当代女性刑具”
“为什么每个女性在做常规检查之前都要因为这个工具而不安，去进行心理建设，去给自己加油打气呢？还是根本没有人去重视过女性患者的心理健康呢？”
前阵子，一名女性网友因生病去了解妇科检查，结果发现很多常规检查都会用到“鸭嘴钳”。她在视频中质问，明明鸭嘴钳已有上百年历史，为什么还没有得到改进，或以其他更舒适的工具替代？
◎ 女网友将鸭嘴钳描述为“当代女性刑具”。/图：微博截图
一石激起千层浪，这段视频发布后引起了网友的广泛讨论。
“非常非常疼，疼得手都在发抖，而且很屈辱，甚至出血了……”
“可以称之为一生的阴影，因为这个两三年不敢查白带。”
“经历过一次妇检，真的难忘当时医生的语气‘你有性生活的吧’，然后突然的大力……”
“许多妇科医生在检查时还会夹杂许多与性有关的责问和羞辱，这才是最应该改进的……”
◎ 网友对鸭嘴钳和妇检的“控诉”。/图：网络截图
网络上的各种指责，总结起来包括两方面，一是鸭嘴钳为“当代女性刑具”，使用时相当于宫开7指，希望赶紧更新换代；二是部分妇科医生行为粗暴，语言冷漠，让女性患者感到羞耻。
◎ 图：在豆瓣一个名为“代表月亮消灭妇检阴影”的小组里，有55%的人认为自己曾遭受暴力妇检并留下阴影，有50%的人认为自己在接受女医生妇检时遭受对方不经意的“语言暴力”。
想不到，科室里一个不起眼的工具，竟能激起女性的集体愤怒。鸭嘴钳，也叫窥阴器，于19世纪中叶由饱受争议的“妇科学之父”詹姆斯·马里恩·西姆发明。鸭嘴钳的两片叶子因长得和鸭嘴非常相似而得名。
◎ 图：锐景视觉
正常情况下，阴道前后壁是贴合在一起的。使用鸭嘴钳时，先将鸭嘴钳缓缓旋入阴道，然后打开鸭嘴，当叶片撑起阴道壁，就能清楚地看到阴道和宫颈，继而进行取样、检查等操作。
由于这个操作流程简单快捷，因此一百多年来鸭嘴钳并没有得到太大的改进，对于女性体验的提升似乎也没有太大的变化，不少女性对此心生不满。
02
医生：只要规范使用鸭嘴钳，通常体验良好
鸭嘴钳果真如网友所说的是“当代女性刑具”吗？事实并非如此。
鸭嘴钳其实和“钳”没什么关系，它不会夹人，更不会伤人，网上关于“鸭嘴钳撑开的幅度相当于宫口开7指”的说法其实太夸张了，在实际操作中，鸭嘴钳扩张的是阴道，不是宫颈，而且医生并不会撑那么大。
鸭嘴钳的应用很广泛，可以用来观察宫颈大小、颜色，判断有无息肉、肿瘤或出血等，做手术或做宫颈癌筛查都需要用到它。
由于鸭嘴钳的设计具有一定科学性，功能可靠稳定，可以满足临床需要，而且价格低廉，暴露效果好，因此从19世纪一直沿用至今，没有被淘汰。
◎ 123rf
针对网友在接受鸭嘴钳做检查时出现的疼痛感，39深呼吸观察到，不少医生认为只要按规范使用鸭嘴钳，一般都不会有太糟糕的体验，但要追求完全没有不适，也是不太可能，其背后既存在客观因素，也涉及主观原因。
客观上，人体会阴本身就是敏感部位，若存在阴道炎症、阴道出血等问题，在使用鸭嘴钳时难免容易引起不适，而且也不会有哪一款鸭嘴钳与女性阴道百分百契合。
主观上，妇科检查本身就是非常私密的检查，尤其是在面对陌生医生时，需要充分暴露自己的隐私部位并接受工具的侵入，难免会感到尴尬、紧张，而过度紧张又会加重检查的不适感。
此外，医生在操作过程中若沟通不顺畅，或手法不到位，也会对患者的体验产生不良影响。
◎ 123rf
网红医生“烧伤超人阿宝”认为，临床上绝大部分的诊断和治疗过程，都会伴有不同程度的痛苦和不适，这些痛苦和不适，是医生诊治疾病，帮助患者恢复健康的必要代价，同时呼吁女性大可不必抵制鸭嘴钳。
针对网友提到的医生态度冷漠或不耐烦增加了妇检的不适，上海交通大学医学院附属同仁医院妇产科主任医师丘瑾、主治医师孙旖在接受媒体采访时表示，这种情况确实存在。部分医生在做检查的过程中，动作粗暴或态度恶劣容易加重患者的焦虑情绪，甚至给患者留下心理阴影。
◎ 网络截图
医生提到，女性们与其迷信器械革新，不如希望改善医生的手法和态度。因为器械的革新无法一蹴而就，需要时间和临床的验证，还要考虑科学性、可操作性、成本、医疗负担等因素，而医生的手法和态度改良起来更加容易。
女性健康科普达人六层楼针对女性糟糕的妇检体检，就对医生提出了不少改良建议，如：选择合适的型号；使用窥器前先预热，让它保持相对温和的温度；使用窥器前涂一些润滑剂；检查过程中与患者充分沟通，如检查什么，操作什么，看到什么；给患者营造一个安全的检查环境；操作动作规范、轻柔等……
◎ 网络截图
03
医患双方是利益共同体，彼此要多一分理解
在缺乏对医疗信息充分了解的情况下，仅凭个人主观感受将不良的妇科体验归咎于鸭嘴钳，并发起抵制鸭嘴钳的“运动”，甚至在网上掀起男女对立的舆论风波，均是不理智的做法。我们应以科学、理性的态度看待医疗问题，对网上的信息要有辨识能力，不要被带偏，避免盲目跟风或情绪化地做出判断和行动。
目前，我国各种妇科疾病高发，据《中国育龄女性生殖健康研究报告2022》显示，高达70.6%的女性在过去一年出现至少一种妇科症状（如月经不调、白带异常等），但仅有57.8%的人选择就医，在未就诊对象中，有80.6%的人选择自行处理，19.4%的人不处理。
◎ 在对育龄期女性妇科症状的现患率调查中发现，月经症状 的现患率最高（50.8%）；其次是阴部及白带症状，现患率为30.2%；有乳房症状者和高雄激素表现症状者现患率分别为20.5%和9.2%。/图：《中国育龄女性生殖健康研究报告2022》
鸭嘴钳作为一种重要的筛查工具，在妇科疾病的筛查中发挥着不可或缺的作用，若因恐惧疼痛、担心隐私暴露而讳疾忌医，可能会因漏诊而面临更严重的后果，最终不得不承担更大的代价。
对于医生冷漠、不耐烦的态度，其实患者无需过分解读。对于情绪敏感的患者而言，有时候医生一个眼神、说一句话，都会想很多，这种是完全没必要的。
换位想一想，2021年我国每万人口全科医生数仅有3.08人，医院里患者多、人手少，医生每天都要回应大量的就诊需求，所面对的压力是非常大，在高压的环境中，医生其实很难兼顾效率和患者的舒适度。
◎ 全国卫生人员数。图：卫生健康委网站
因此，患者去做妇科检查前，不妨心态放松点，多点耐心和理解，绝大部分医生对患者都没有恶意，不要把医生放在自己的对立面，可以在就诊前做好攻略，有助于降低紧张感。
而对于医生，同样应深刻地认识到看病不仅仅是解决医学问题本身，还包含人与人之间的接触，在就诊过程中不能忽视患者的生理与心理感受。患者克服恐惧，勇敢地走进诊室，躺在治疗床上，并不是一件容易的事。
医生的一言一行、一举一动都可能会对患者的身心健康造成影响，医生在诊病治病的过程中，不妨也多一点耐心和理解。
◎ 图：锐景视觉
总而言之，医生和患者是利益共同体，疾病是我们共同面对的敌人，而鸭嘴钳无疑是抗击疾病的有力武器。在这件事情上，我们不应过分强调医患之间的对立，也不应将关注点放在男女对立上。鸭嘴钳突然进入公众视野，女性们通过网络渠道将自己的感受分享出来，其实更能促进医生服务的提升和技术手段的革新。
目前，已有不少鸭嘴钳的改良装置正在研发中，如窥镜、花瓣造型的窥探器等，虽然还不成熟而无法大规模应用，但至少我们一直在努力着。
(39健康网)