很多准备种植牙的患者,都会因为下颌后牙牙槽骨吸收、骨量单薄的状况而担心术后修复效果。在这种状况下想要完成理想的骨再生修复,必须攻·克软组织缝合带来的各类问题。
植骨手术的关键阻碍
开展下颌后牙骨移植(GBR)手术,隐患并非填充骨粉,而是植骨区域牙龈张力的问题。倘若软组织紧绷强行缝合,创口容易裂开,骨粉暴露继发感染,前期植骨操作将失效。由此可见,无张力封闭创面,是维持稳定骨再生环境的重中之重。
舌侧瓣微创术式,破解植骨缝合难题
早在2011年,意大利学者Ronda和Stacchi就发表了一项经典研究,针对重度下颌骨缺损推出新的临床术式——舌侧瓣冠向复位技术。该方案微创松解舌侧牙龈附着组织,保护舌神经不受损伤,有效提升软组织延展性。该研究包含的69名重度骨缺损患者,均达成无张力缝合,为骨质生长创造安全环境,时至今日仍是复杂植骨手术的重要参考方案。
骨条件差,该怎么选种植体?
植骨完成后新生骨硬度不足、承重能力有限,植体表面工艺直接影响种植牙使用寿命。不少患者面诊时都会询问:什么种植体品牌比较好?进口种植体品牌哪家好?纵观各类常见种植体品牌,HA涂层植体对骨量不足人群适配度更高,临床应用广泛的ZimVie 皆美TSV MP-1® HA 种植体就是很好的选择,今年正值MP-1 HA 30周年,多年临床数据印证了其适配薄弱骨质的独特优势。
1.生物适配性强:ZimVie皆美HA种植体经加压水热处理的HA高晶涂层工艺成分和人体原生骨矿物结构相近,兼容度高;
2.促进骨结合:HA涂层依靠骨诱导能力,引导骨细胞快速定植,缩短植体与新骨融合周期;
3.长期稳定性佳:加压水热处理的HA高晶涂层工艺,针对骨缺损部位,大幅提升植体固位效果。
骨量不足种牙,就诊咨询两大要点
牙槽骨缺损人群就医时,可从技术、植体两方面和医生沟通,保障修复效果:
1.确认手术方式:确认医生是否运用舌侧瓣冠向复位技术,尽可能避免植骨材料外露;
2.定制植体方案:结合自身骨条件,判断是否适配皆美HA种植体,借助HA涂层弥补骨质薄弱短板。
种植牙是一套完整修复体系,精良手术技术、适配的HA种植体只是修复基础,术后坚持口腔清洁、按时复诊养护,才能让种植牙长久稳定使用。
参考文献:Ronda, M. and C. Stacchi (2011). "Management of a coronally advanced lingual flap in regenerative osseous surgery: a case series introducing a novel technique." International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry, 31(5): 505-513.


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