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本文首发于39深呼吸公众号（shenhuxi39）
听到膝盖“啪”的一声响，我心里就知道糟糕了——韧带不是断了就是严重撕裂。那时我还没上篮呢，正持球右脚探出去准备进攻。膝盖上传来一阵紧缩的剧痛，我只能赶紧像球星一样倒在地上。
对运动伤病我是比较了解的，因为从初中开始我已经打了二十多年篮球，可谓业余界最资深的篮球爱好者之一。
现在的问题是，我还能重返球场吗？
01“射手”受了重伤
初中高中的时候，同学都叫我“射手”，因为我投篮准。到了后面嘛，因为我这球打得太全面了，单单叫我“射手”就会显得自己很不懂球，所以大家也没再叫了。
年轻的时候我很迷打篮球，基本上每天都要运动一下，大学毕业后也是如此，直到2014年出了状况。参加工作以后时间紧迫，又心急上场，所以有时候上场前等不及进行拉伸等热身，那次上篮的时候，有个“小孩”绊了我下盘一下，我整个人就摔了下来。结果呢，就是左腿膝盖韧带撕裂，没有断。去了医院后，我选择进行保守治疗，左膝裹起来，当时休养了三四个月后才慢慢恢复运动。
恰恰正是因为左膝盖受过伤，之后打球我就渐渐习惯于把身体重心放到了右腿上，右脚发力也用得多，整个身体受力点不太均衡。当然啦，这不影响我的球技发挥。
2020年新冠疫情发生后，我只能在小区里偶尔打打球，大家整个运动量下降了不少。疫情比较平稳之后，我又重新到外面的球场打球，激烈程度一下子又提升了不少。
说说我“出事”那一晚的情况吧。打球前我已感觉到右腿膝盖窝里有点疼痛，膝盖弯曲得不太自然，但没太在意。开场半个小时后，我刚刚要启动上篮，在没有对抗的情况下，右腿膝盖就来事了。
我身高1米74，体重130斤左右，不算过重。我估计右膝盖韧带就像一条橡皮擦那样，平时松弛着，在突然间加大频率和力度后就受不了，一下子用力过度就扯裂了。
那时我倒在地上根本动不了，全身冒汗，要球友抬出场外然后送回家里。
02.“球星”恢复了
第二天被朋友搬去医院经检查后，我被诊断为右膝前交叉韧带股骨侧撕裂。撕裂的程度比较严重，大概2/3。
医生说，前交叉韧带损伤被称为“运动员杀手”。其实我也知道，很多大牌球星都受过这样的伤，随手举两个例子，NBA金州勇士队球星克莱·汤普森，曾经因为左膝前十字韧带撕裂而休养了很长一段时间；西班牙足球明星大卫·席尔瓦，就是最近在训练中前交叉韧带断裂，不得不在37岁就提前宣布退役。
现在，我终于可以跟这些知名球星列在一起了，一并在前交叉韧带重号伤员名单上。
一位业余波友遭受到职业运动员级别的重伤，也让医生看得很感慨：哇，看你身残志坚、对运动的一腔热诚，姚明篮协主席的位置都该让给你来坐。
我问：那咋整？
医生说：做完手术，恢复好了后再去篮协报到吧。
当时我的右膝盖已经肿得厉害，医生们决定用微创关节镜技术，对撕裂的前交叉韧带进行重建。手术其实很快就完成，要说有多大感觉，确实没有。
手术后还要进行一系列系统的康复训练，这完全得靠个人坚持，比如说抬腿防止大腿肌肉萎缩，弯曲、伸展膝盖恢复它的柔韧度，骑固定单车车让腿转圈慢慢恢复运动功能。大半年时间我外出时还得戴个护具，防止被人撞到受伤部位。
手术后两个月，因为手痒我就重返球场了——在没有对抗的情况下，我自己投篮，然后叫伙伴捡球给我。
这一波受伤下来，我最大的感觉是，常年运动之下身体必定有劳损的地方，这种情况下应该通过系统锻炼做康复。在身体比较疲惫、不舒服的情况下真的不要勉强，一旦还嘴硬还要坚持运动，有可能会伤得很重。我想自己真正达到重新上场、可以进行对抗的要求后，还是得悠着点，再也不能靠身体吃饭了，中老年球星应要以经验取胜。
专家解析
杨洋
广东省第二人民医院关节骨科副主任医师
前交叉韧带损伤多见于剧烈对抗性运动过程中的跑动、急停、转身、曲线加速运动等，大多数运动员都经历过前交叉韧带损伤的痛苦，有的甚至影响到个人职业生涯。
我们可以展开说说，具体了解一下这种伤病及治疗情况：
1.什么是前交叉韧带损伤？
前交叉韧带（ACL）是膝盖中部交叉的两根韧带之一，连接大腿骨和小腿骨，有助于稳定膝关节。前交叉韧带损伤典型表现有突发、疼痛剧烈、可闻及弹响的情况，当发生损伤时，很多人听到膝关节发出“咔”的一声，或感觉膝盖开裂。膝关节可能会肿胀，感觉失去稳定性，而且会因为疼痛而难以支撑体重。
2.前交叉韧带损伤会引发什么问题？
近年来，人们对健康运动的重视程度不断提高，但前交叉韧带损伤还是成为了一种普遍存在的运动损伤，其发病率在不断上升。
目前诊断这种损伤的方法包括：病史采集、体格检查以及影像学检查，MRI是目前ACL损伤最为重要的影像学检查方法，急性期MRI检查的准确率在95%以上。
前叉韧带断裂后会影响膝关节的稳定性，导致关节屈伸、旋转时失衡，晃来晃去，一段时间后，往往引起半月板和软骨损伤。这时候会出现膝关节痛、活动范围受限甚至突然间“卡”住动不了，这时就意味着伤得不轻了，即使做手术修复也比早期受伤时修复要难，效果也相对较差。膝关节不稳导致的半月板损伤、骨质增生、软骨磨损等这些症状很多是不可逆的，导致一系列后遗症出现，也增加了治疗成本，所以前交叉韧带损伤后，要尽快进行关节镜下前交叉韧带重建术，恢复膝关节稳定性。
3.前交叉韧带损伤后有什么表现？
①膝关节疼痛，患者会因剧烈疼痛而不敢活动，部分患者疼痛轻微可行走或者可继续低强度运动。
②膝关节肿胀，这是由于膝关节内出血所致，一般发生在膝关节受伤后的数分钟至数小时内。
③膝关节伸直受限，韧带断裂后韧带残端翻转至髁间窝前方，产生炎症刺激。部分患者因半月板损伤可能导致伸直或屈曲受限，合并内侧副韧带损伤有时也表现为伸直受限。
④膝关节不稳，部分患者在受伤时感觉到膝关节内错动，伤后1-2周左右在恢复行走时即开始感觉膝关节有晃动感，这就是一些患者所说的“骨头之间有脱节感”。
⑤膝关节活动度受限，这是因为创伤性滑膜炎致膝关节肿胀和疼痛引起。
4.前交叉韧带损伤如何治疗？
一般来说，多数患者如果确诊前交叉韧带断裂或在损伤达到手术指征后，会选择前交叉韧带重建手术。在关节镜下进行微创前交叉韧带重建，手术精细、创口小、康复快，一般常规取自体肌腱对断裂的前交叉韧带进行重建，特殊情况下也可考虑采用异体肌腱进行重建。
需要注意的是，术后3个月内不许跑步，4个月内不能做变向跑，半年后股四头肌恢复到健侧80%以上可参加对抗性运动。
口述｜陈智威（化名）
作者｜梁中明
编辑｜廖颖瑶
通讯员｜何昊书
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