淀粉样蛋白PET显像应用共识发布，助力把握阿尔茨海默病诊疗黄金窗口期

导语：阿尔茨海默病与核医学领域又有大事发生！

近年来我国核医学领域发展迅速，尤其是Aβ-PET相关显像剂的研发、评价体系、临床应用等方面得到快速进展，氟（18F）贝他苯注射液于今年9月份获得NMPA上市批准，成为国内首一个在临床常规应用的Aβ-PET显像剂，填补了市场的空白。为进一步规范阿尔茨海默病（AD）诊疗过程中Aβ-PET的操作和结果判读，在刚刚召开的第九届中国痴呆与认知障碍学术会议上，正式发布了《淀粉样蛋白PET显像在阿尔茨海默病诊断中的应用专家共识》1，现场多位神经病学与核医学领域知名教授出席了发布仪式，福建医科大学附属协和医院陈晓春教授对共识进行了深度解读。

Aβ-PET在AD中的应用价值

目前，Aβ-PET已成为临床和研究用的AD诊断标准，Aβ-PET阳性对于确诊临床考虑的AD具有重要价值。此外，在AD新药研发的过程中，Aβ-PET也不可或缺。Aβ-PET常被应用于筛选和诊断早期阶段的AD患者，并且还常作为疗效监测的重要指标之一。本次共识指出Aβ-PET检测能够为AD精准诊断、疗效判断、疾病转归提供依据，在启动抗Aβ疾病修饰治疗前后，建议行Aβ-PET评估和随访疗效监测（Ⅰ级推荐，B级证据）。

Aβ-PET在我国的研究进展与应用现状

目前在国际上获批临床使用的（18F）标记的PET显像剂有三种，其中氟［18F］贝他苯注射液（AV-1，2014、2016年分别于美国和欧盟、日本获批）是目前国内获批可商业化的Aβ-PET显像剂。在阅片时，通过视觉分析，每例患者可被评估归类为“Aβ-PET阳性”或“Aβ-PET阴性”。在定量与半定量分析中，常以标准化摄取值比值（SUVr）和Centiloid作为PET量化单位。

图典型Aβ-PET阳性图像

Aβ-PET在我国的应用尚属起步阶段，有必要在制定标准作业流程完成各环节质控，同时结合临床和神经心理学特征、MRI和CT形态学征象及其他生物学标志物，合理解读显像结果。

小结

Aβ-PET显像在AD的早期诊断与鉴别、疗效评估中具备重要价值。目前国内PET设备在医疗机构的装备量正在迅速增长，使PET显像可及性提高，本次共识的发布，将有力推进Aβ-PET显像的规范应用，助力更多AD患者的早期诊断、早期干预，从而提升其生活质量，减轻疾病带来的家庭与社会负担。

参考文献

1、 2023年第九届中国痴呆与认知障碍学术会议.淀粉样蛋白PET显像在阿尔茨海默病诊断中的应用专家共识.

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