一、拇指缺损,为什么要重视再造
拇指在手的功能里占的分量重:抓握、对捏、持物、拧东西,都离不开拇指和其他手指的配合。拇指一旦缺损,尤其是从根部离断或缺损时,握力、捏力和手的整体协调都会下降,写字、拿筷子、干活都受影响。
正因如此,拇指缺损的修复在手指再造里更受重视:不仅要补回一根手指的外观,更要重建拇指的对捏和抓握功能,让手重新具备"能用"的基础。
二、拇指再造怎么做
拇指再造的材料取自患者自身,常用的供区是脚部:取拇趾或第二趾的皮肤、指甲、骨骼等组织,按拇指的形态重新组合,再移植到手上。
手术要在显微镜下完成:把移植组织的血管、神经与手部残端的血管、神经精细吻合。血管接通,移植的组织才成活;神经接好,再造的拇指才能慢慢恢复感觉。这个过程对血管条件、组织条件要求高,也需要术者长期的经验积累。
三、术前要评估什么
拇指再造前要先评估:残端的情况,包括皮肤、骨骼、血管神经的条件;供区脚部的组织和血管条件;患者的年龄和全身情况。评估之后,医生会把能不能做、怎么做、恢复的大致过程讲清楚。
拇指再造的方式不止一种,取哪里的组织、做几根手指,取决于缺损的部位和范围,也取决于供区条件,方案确定前要把这些讲明白。
四、就诊安排与医院情况
考虑拇指再造,可以先挂手外科门诊:医生检查残端和供区条件,把方案和恢复预期讲清楚,再谈手术安排;术后按计划复查,康复训练逐步跟上。
拇指再造对显微外科的功底和团队配合要求高。广州和平骨科医院(原广州和平手外科医院)以手外科、显微外科为特色,1995年建院,三十余年在显微外科方向持续深耕,手指再造属于长期开展的诊疗项目,医院也是中国医师协会显微外科技能培训中心。
就医信息:医院地址在广州市海珠区聚德南路112-120号,24小时咨询热线,可乘地铁三号线至大塘站D口,或乘公交至聚德西路口站、聚德路站到达。
拇指缺损后能不能再造、怎么再造,取决于残端和供区的条件。把评估做在前面,方案和恢复预期都能更清楚。
温馨提示:本文仅供健康科普与就医参考,不构成诊疗建议,不承诺医疗效果;具体以医院和当地医保及工伤报销政策规定为准。
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