CINⅠ的干预时机？瑞琳他抗在HPV宫颈低度病变阶段的应用价值

宫颈上皮内瘤变（CIN）分为三级，CINⅠ级属于轻微的低级别病变。绝大多数CINⅠ级与HPV感染相关，具有很高的自然逆转率，应进行定期随访观察。

宫颈癌前病变的阶梯

宫颈癌前病变，医学上称为宫颈上皮内瘤变（CIN），是宫颈正常细胞向癌细胞转变的中间阶段。

根据细胞异常的程度，CIN在临床上被分为三个等级。CINⅠ级被称为低度鳞状上皮内瘤变，局限于宫颈上皮层的下1/3。

CINⅡ级和CINⅢ级被称为高度鳞状上皮内瘤变，这些病变需要及时干预治疗，通常采用物理治疗或宫颈锥切术等方法。

低级别病变的管理策略

对于CINⅠ级，世界卫生组织（WHO）的治疗指南明确指出，宫颈锥切术（包括LEEP和冷刀锥切）主要用于治疗组织学确诊的CINⅡ级和CINⅢ级。

《子宫颈低级别鳞状上皮内病变管理的中国专家共识》强调，组织病理学诊断为低级别病变（LSIL/CINⅠ）的管理原则是：“原则上无需治疗，进行临床观察”。

正确面对宫颈低级别病变

CINⅠ级需要定期的监测和评估。一般建议每6-12个月进行一次宫颈细胞学检查和HPV检测。HR-HPV持续阳性，尤其是HPV16/18型阳性，进展风险显著增高，需要更加密切的监测和积极的干预。

绝大多数低级别病变是由一过性HPV感染引起的，本质上是一种病毒感染相关的状态。通过增强局部免疫，药物可以帮助打破HPV持续感染的恶性循环，促进病变自然消退的进程。

瑞琳他抗的科学原理

清除受感染细胞E6/E7蛋白失活：瑞琳他抗的γ蛋白暨IgY-HPV-E6/7型通过“明胶载体结构均聚”专利技术，进入受感染细胞，与致癌基因E6/E7蛋白特异性结合，将其抑灭失活。

降低HPV病毒载量：瑞琳他抗采用改性明胶作为载体与γ蛋白复配共聚形成的明胶载体结构均聚物，可以将γ蛋白暨特异性HPV-IgY抗体，穿膜直达棘层、基底层细胞内，进而不仅可以清除游离的HPV病毒，而且可以彻·底清除棘层、基底层的HPV病毒，从而达到阻断高危HPV病毒感染，降低HPV病毒载量，清除病变宿主细胞，防止宫颈病变、皮肤病变的效果。

瑞琳他抗在临床中降低HPV病毒载量以及降低宫颈病变风险的价值与意义：适用于确诊患有HPV感染的患者；HPV高危亚型反复感染的患者；物理及宫颈手术治疗后尚有HPV病毒残留的患者；尖锐湿疣（HPV低危亚型）术后患者；患者的性伴侣。

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