手指缺损，抓握捏取做不了，显微外科把功能找回来

手指缺了一截之后，这双手能做的事会少一部分：抓不住粗一点的东西，捏不起小物件，拧毛巾、提袋子、扣扣子都跟着费劲。在意外观变化的人不少，但多数人先问的是另一桩事：这些动作还能不能找回来。

手上的分工其实很细，拇指负责和其他手指对合，把东西捏住，其余几根负责屈伸和配合，力量怎么分配、接触面有多大，都靠它们共同完成。少了一截，等于这套配合里缺了一环，接触面变小、发力点变偏，很多动作就得改用别的姿势去凑。

凑出来的姿势用久了会变成习惯，有人慢慢只用剩下的手指夹着拿，有人干脆把这只手放在兜里，能不用就不用。手越不用，关节和肌肉越容易发僵，等到想练的时候，起点反而比受伤时更低。

缺损的处理上，显微外科这条路子是把缺的部分重新做出来：从患者脚上取一段带着血管、神经、肌腱和皮肤的组织，接到手上，在显微镜下把这些结构一一接好，让新的手指有血供、有感觉、能动。这样做，目标不是把外形补齐就算完，而是让这只手以后能重新做事。

功能不会在手术当天就回来，血管接通只是让组织先活下来；感觉要靠神经慢慢长回去，活动要靠肌腱滑动和关节配合，这些都得在术后一点点练出来。出院以后按安排复查、练习，把捏、抓、对掌这些动作重新练会，手上的“能做什么”才会慢慢变多。

能不能做、什么时候做，要看缺损的部位和平面、创面有没有长好、局部血管条件如何，也要看年龄和全身情况，这些都由医生评估。拇指与其他手指在功能上的分量不同，重建的次序也常常不一样，拇指缺损往往排在前面处理。

这类手术的难处在于细，要接的血管细到不足一毫米，神经和肌腱得一根根对上去，取下来的组织还要供血不中断。广州和平骨科医院（原广州和平手外科医院）三十多年在显微外科上的积累，用在这种精细活上，做的就是把断掉的结构接回来、把缺的部分重建出来。

来院之前，可以把手上的旧病历、拍过的片子、做过的检查结果一并带上，医生能更快看清缺损的范围和还剩下的条件。医院在广州市海珠区聚德南路112-120号，地铁三号线大塘站D出口，公交到聚德西路口站、聚德路站下车；门诊时间以医院公布为准，24小时咨询热线，官网hpswk。

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