茯苓多糖靶向肠道微生物可以减轻前列腺炎

非那雄胺是一种抗雄激素药物，用于临床治疗慢性非细菌性前列腺炎(Cnp)。最近，作者报道了茯苓多糖(PPS)在大鼠模型中的抗CNP活性。

在本研究中，作者比较了PPS和非那雄胺在治疗CNP方面的差异，特别是它们对肠道微生物区系的影响。结果提示，PPs与非那雄胺通过不同的机制缓解CNP，特别是通过调节肠道微生物群，为CNP的治疗提供了治疗靶点。

前列腺炎是一种男性疾病，定义为前列腺炎症或肿胀。前列腺炎可影响所有年龄段的成年男性，并成为50岁以下男性最常见的泌尿科诊断。

据估计，高达50%的男性在生活中遭受前列腺炎样症状的折磨。在所有前列腺炎病例中，超过90%的前列腺炎病例是慢性非细菌性前列腺炎（CNP），CNP占全世界泌尿外科门诊就诊总数的25%。来自北美、欧洲和亚洲的流行病学数据显示，前列腺炎综合征很常见，2-10%的成年男性在任何时候都会出现与CNP相容的症状。

在芬兰，一项以人口为基础的横断面调查显示，终生前列腺炎患病率为14.2%。根据对尼日利亚男大学生的横断面研究，14.9%的人口有CNP症状。

2009年，一项针对中国5个省市15，000名男性的调查显示，出现前列腺炎样症状的比例为8.4%。2017年的最新数据显示，患病率要高得多(12.4%);吸烟和缺乏运动都被认为是前列腺炎症状的危险因素。

此外，一项3000例CNP患者(年龄20 - 59岁)的研究发现，CNP患者年轻化明显，78.2%的患者年龄在40岁以下，且患病率随年龄增长而增加。CNP患者表现为盆腔疼痛、排尿功能障碍、性功能障碍和心理社会压力。

抗生素、α-受体阻滞剂、植物疗法和激素疗法在临床上被广泛使用。然而，对CNP的有效治疗是一个巨大的挑战，因为其病因仍有争议。一项随机、安慰剂对照、多中心研究发现，罗非昔布6周治疗可使诊断为CNP的患者受益。

多硫酸戊聚糖抑制p38-MAPK通路，进而减轻炎症；发现它可以缓解CNP患者的症状。抗菌药物被证明能有效改善患者的CNP症状。例如，近一半的CNP患者可以通过氟喹诺酮类药物治疗得到改善。

罗红霉素和环丙沙星也被证明可以显著改善CNP症状。然而，这些抗生素的应用会增加过敏、肾炎和胃肠道问题的风险。

α -受体阻滞剂如特拉唑嗪、阿富唑嗪和坦索洛辛也被广泛应用于CNP的治疗，而α -受体阻滞剂联合抗生素似乎更有效。但是，α-受体阻滞剂的有效性会受到患者年龄的影响。此外，荟萃分析表明，α-受体阻滞剂、抗生素及其组合在降低慢性前列腺炎症状指数方面失败。

除上述药物外，一些天然衍生的功能性成分在治疗CNP方面显示出巨大的潜力，疗效显著，副作用小。白藜芦醇是一种多酚类非黄酮化合物，存在于色素浓郁的蔬菜和水果中。

在Sirt1诱导c-kit/SCF下调的大鼠模型中发挥抗前列腺炎作用。槲皮素是一种天然黄酮类化合物，通过抑制炎症和氧化对CNP具有保护作用，这可能部分是由于NF-κB和MAPK信号通路的修饰。一项针对CNP患者的先导性随机对照试验表明，精油可以改善会的疼痛或不适。这些天然产物具有多种生物活性的优点，安全性极高。之前曾报道茯苓多糖(PPS)能有效减轻大鼠CNP。

天然非消化多糖因其保健价值而受到越来越多的关注。在此，作者报道了PPS通过改变肠道微生物区系来减弱CNP，在治疗CNP方面优于抗前列腺炎药物非那雄胺，安全性高，副作用小。

肠道微生物区系中APS靶向细菌的鉴定为CNP的治疗提供了新的治疗机会，也为筛选具有抗CNP潜力的益生菌提供了指导。（生物谷 Bioon.com）

参考文献

Junsheng Liu et al. Poria cocos polysaccharides attenuate chronic nonbacterial prostatitis by targeting the gut microbiota： Comparative study of Poria cocos polysaccharides and finasteride in treating chronic prostatitis. Int J Biol Macromol. 2021 Aug 21; 189：346-355.DOI：doi： 10.1016/j.ijbiomac.2021.08.139.