商寅泉：鼓励社会力量办医疗卫生机构须把好两道关

　　财政部等五部委7月5日向社会发布《关于完善政府卫生投入政策的意见》。这是继今年4月新医改方案出台以后，对新医改方案措施的具体化。除此之外，近几日关于医改的信息还形成密集化态势，医改从纸面到实施应该是立竿见影的时候了。

　　《关于完善政府卫生投入政策的意见》虽然比较宏观，但文中有两处提到的一个“意见”还是值得我们加以评论，这就是“鼓励多渠道筹集资金，满足人民群众不同层次的医疗卫生需求”和“鼓励社会力量举办医疗卫生机构”。

　　这两句话非常重要。尽管它在整个《意见》中仅是两句话，似乎轻轻带过，但它所包含的内容却十分值得重视。相信五部委还会有更加具体的对这两句话的解释出台，也应该有更为详尽的专项措施来落实和规范这两句话所传递的信息。

　　看病难、看病贵，近年来愈演愈烈，其形成的原因很复杂，但有一点可以明确，就是多年来我们对医疗卫生机构的投入不够。改革开放30年来，中国社会发生巨大变化，各行各业、经济社会变革迅猛，但客观地说，有两个领域没有跟上时代的步伐，已经大大地不适应日新月异的形势。这其中，一个是教育，一个是医疗。教育体制与教育思想的弊端，从今年高考的一些情况已经有所体现，教育与就业的脱节也有事实佐证，这是另一个话题，本文不加评论。医疗卫生体制改革的落后，在看病难、看病贵上已有最鲜明的体现。所以，此次提出鼓励社会力量举办医疗卫生机构，应该被看作是一次决策层思想解放的结果，更重要的原因是形势所迫，只靠政府一家主导办医疗，解决看病难、看病贵，恐怕就将永远是一个美好愿望。

　　鼓励社会力量办医疗卫生机构，需要解决好两个方面的问题，或者说把好两道关。

　　第一道关，是市场准入关。具体包括资金来源安全清楚，资质审查严格严肃。所谓社会力量，也就是社会资金与社会医疗人才。在当今中国，社会不缺资金。受到政府政策鼓励的事业，会有大量的资金涌入。举办医疗卫生机构是个赚钱的好机会，但医疗卫生机构不同于其他行业，这个行业人命关天，因此资质审查至关重要。另一方面是光有钱不行，还要有社会责任感，钱要来得清清楚楚。

　　第二道关，是医疗水平关。多年来，我们不敢放开社会力量办医疗，恐怕与担心社会力量的专业素质不足有关。从这个角度上讲，政府主导办医疗卫生机构，是对人民的健康负责。如今既然放开，把关更不能放松。在从医资格、医疗服务、医疗保障和药品供应保障体系等诸多方面，从社会力量的申请这一道关把起，让社会力量所办的医疗卫生机构，做到从业高起点、医疗高水平、服务高保障。

　　鼓励社会力量举办医疗卫生机构，是观念的进步，它将造福于全体人民。但医疗卫生事业事关中华民族福祉，并不能由此削弱政府的担当。与鼓励社会力量办医疗同时要继续做好的工作，是科学界定政府和市场在医疗卫生方面的投入责任，确定政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位，合理划分中央政府和地方政府的医疗卫生投入责任，形成职责明确、分级负担、财力与事权相匹配的政府卫生投入机制。

（实习编辑：张燕飞）

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