J Hepatol：肥胖女性所生后代患非酒精性脂肪肝的风险或会增加

2021年7月22日 讯 /生物谷BIOON/ --母源性肥胖与后代心血管疾病和糖尿病的发生有关，但其与非酒精性脂肪肝之间的关联研究人员并不清楚；近日，一篇发表在国际杂志Journal of Hepatology上题为“Maternal obesity increases the risk and severity of NAFLD in offspring”的研究报告中，来自卡罗林斯卡大学医院等机构的科学家们通过研究发现，孕早期BMI大约30的女性所生后代儿童和年轻人患脂肪肝的风险会增加，由于育龄女性肥胖率在不断增加，如今越来越多的年轻人也存在患脂肪肝的风险。

研究者Hannes Hagstrom博士表示，本文研究结果非常重要，因为肥胖在年轻群体中越来越普遍，而由于超重所导致的脂肪肝在全球人群中也在不断增加，如果肥胖和脂肪肝的倾向可以遗传，其或许会对全球人群的公共健康产生一定影响。基于名为ESPRESSO的研究（从瑞典所有病理部门收集肝脏活检组织进行分析），研究人员确定了从1992年后出生的所有儿童和年轻人，其以供有165人，且在组织采样后被确诊为非酒精性脂肪肝。

其中儿童的中位年龄为12岁，其中超过60%的儿童是男孩，近一半的参与者患有纤维化的脂肪肝，而对照组中则由未患脂肪肝的儿童和成年人组成，两组研究对象的性别和年龄相匹配。随后研究人员从瑞典医学出生登记册中检索了母亲在孕期BMI的相关信息，结果发现，相比怀孕期间正常BMI的母亲而言，肥胖母亲（BMI超过30）所生育的后代被诊断为脂肪肝的可能性高出了三倍多。当考虑了诸如教育、吸烟和出生国等风险因素后，研究者发现，肥胖母亲所生后代患脂肪肝的风险的确会增加。

此前对动物进行的研究结果表明，母亲的肥胖会导致胎儿机体发生改变，这些变化被认为会导致行为上的改变，比如摄入更多食物等，但研究人员并未在人类机体中进行这样的研究；这项最新研究的局限性首先是缺乏关于参与者食物摄入、饮食类型和体育锻炼的数据，因为瑞典登记册中并没有此类信息。目前研究人员还不能肯定地说，这一发现是否是母亲肥胖对成长中的胎儿所产生的生物学效应，或者是否存在社会经济学方面的解释，比如出生后能量摄入的增加以及不健康的生活方式，但无论如何，患有肥胖症的女性或未来的母亲应该接受这些建议，并理解其后代后期患脂肪肝的风险。

在瑞典，儿童群体中脂肪肝的存在似乎并不为人所熟知，但在美国这一比例达到了5%-10%；这主要与肥胖症的发病率相一致，而肥胖症也是非酒精性脂肪肝的主要风险因素。其它研究结构表明生命早期处于超重状态会增加机体患脂肪肝的风险，但本文研究中研究人员首次调查了肥胖症对几代人的影响，研究者Jonas F. Ludvigsson说道，瑞典的登记册能提供长期跟踪病人的独特机会。

一般情况下脂肪肝并不会引起任何不适，而许多人对脂肪肝并不清楚，但这种疾病有时会引发肝脏炎症和肝硬化的发生，肝脏中脂肪的积累能通过减肥或良好的生活习惯（比如体育锻炼）来减少。综上，这项全国性研究发现了母亲超重/肥胖与未来后代非酒精性脂肪肝风险增加之间的关联；调整母亲的社会经济和机体代谢参数似乎并不会影响这一研究结果，这就表明，母源性的肥胖或许是指示后代患非酒精性脂肪肝的一种独立的风险因素。（生物谷Bioon.com）

原始出处：

Hannes Hagström，Tracey G.Simon，Bjorn Roelstraete，et al. Maternal obesity increases the risk and severity of NAFLD in offspring， Journal of Hepatology (2021). DOI：10.1016/j.jhep.2021.06.045