Nature：新型疟疾疫苗或能给人群带来强大且持久的保护力

如今，全球疟疾发病率的下降已经停止，这或许就强调我们需要开发出能诱导持久杀菌免疫力的疫苗。近日，一篇发表在国际杂志Nature上题为“Two chemoattenuated PfSPZ malaria vaccines induce sterile hepatic immunity”的研究报告中，来自制药公司葛兰素史克等机构的科学家们通过研究开发出了能够提供强大持久保护力的新型疟疾疫苗。

研究者表示，利用这种新型候选疟疾疫苗在美国进行的两项1期临床试验结果发现，当志愿者后来接触到会致病的疟原虫时，这种方案就能提供前所未有高水平持久保护力。这种新型疫苗将一种活的寄生虫与两种广泛使用的抗疟疾药物相结合，即称为化学预防接种疫苗（CVac，chemoprophylaxis vaccination），目前研究人员正在马里（一个疟疾流行的国家）进行该疫苗的2期临床试验。如果这种疫苗策略在该地区被证明是成功的，那么化学预防疫苗或许就能潜在扭转全球疟疾防治停滞不前的趋势，目前并没有疫苗广泛用于蚊媒疾病的预防。

被称之为PfSPZ的Sanaria疫苗由孢子体组成，而孢子体是通过蚊虫叮咬传播给人体的寄生虫形式，孢子体会通过血液到达肝脏进而引发感染。在Cvac试验中，健康的成年志愿者在接受PfSPZ疫苗的同时还接受了一种能杀灭肝脏阶段寄生虫的药物乙胺嘧啶（pyrimethamine）或杀灭血液阶段寄生虫的药物氯喹。三个月后，在精心控制的条件下，志愿者被暴露于与疫苗中相同的非洲疟原虫毒株（同源性的挑战）或变异的南美寄生虫（异源性的挑战），后者是在遗传上与疫苗毒株的距离比数百个非洲寄生虫更远，这两种情况下的接触都是通过接种到静脉血中来进行的，而这将会感染所有未接种疫苗的群体。

在最低的PfSPZ剂量下，Cvac方法就能赋予适度的保护力，即接受乙胺嘧啶组合疗法的9名志愿者中有2名志愿者（22.2%）受到了同源性挑战的保护；相比之下，接受最高剂量PfSPZ和乙胺嘧啶的8名志愿者中有7人（87.5%）得到了保护免受同源性挑战；而在9名志愿者中有7人（77.8%）受到保护免受异源性挑战。在氯喹组合的情况下，所有接受最高剂量PfSPZ的6名志愿者（100%）均受到保护免受异源性挑战。两种高剂量方案的高水平跨毒株保护力至少能持续三个月，即疫苗接受和抵御挑战之间所需要经过的时间。

综上，研究者指出，对于任何正在开发的疟疾疫苗而言，能对异源性变体寄生虫有3个月100%的保护是我们前所未见的；本文研究数据表明，CVac或许是对前往疟疾流行地区的旅行者和生活在疟疾流行地区的人群进行疫苗接种最有前途的一种方法。

原始出处：

Mwakingwe-Omari， A.， Healy， S.A.， Lane， J. et al. Two chemoattenuated PfSPZ malaria vaccines induce sterile hepatic immunity. Nature (2021).doi：10.1038/s41586-021-03684-z