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晚期肿瘤患者该如何进行专业护理?

2021-05-18 09:37:35

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要了解医院到底专不专业,还是要对医院有所判断。比如,医院是否有先进的医疗设备,医院本身的医疗质量是否过硬,所患疾病在医院的科室是否是重点科室,还可以通过医院官网或者相关的科研论文来了解医院的科研成果等。还需要了解医院医生及医务人员的水平。除了看医院治疗是否专业外,还应观察和了解这家医院的治疗技术,因为只有高水平的医疗技术才能让患者收获好的效果。或许以下内容对你有帮助:

杭州种福堂 中医院的护理部主任张鹏辉从事临床护理工作已经22年了,尤其是擅长护理中晚期肿瘤患者的康复护理。在国际护士节来临之际,小编专访了护理部主任张鹏辉,针对晚期肿瘤患者在出现疼痛、厌食、便秘、腹泻、心理悲观等问题时邀请她为大家分享了临床上的护理方法。

晚期肿瘤患者疼痛怎么办?

晚期肿瘤患者入院的时候,我们首先就会先针对患者疼痛进行评估,要听听他的主诉,疼痛是轻度还是中度还是重度?持续的时间长短、间隔的时间等。同时还要对病人进行一个查体。了解疼痛的部位、肿瘤的部位、肿瘤的大小,它的边界等。

晚期的肿瘤患者,疼痛都是非常厉害,我们要及时给他用止痛药,比如说12小时用一次的,那么我们必须间隔12小时给一次。这个是不能间断的,也不能随便就停了或者强调“成瘾”拒绝给药,或注射安慰剂等。

还有患者知道了自己已经到了晚期,他心理极度恐慌,可能出现疼痛的时候,只是轻度或者中度的疼痛,还达不到重度的疼痛。但他的疼度就会明显加剧,这个时候我们要转移他的注意力,比如说我们可以让他听听音乐,或者看看电视,或者我们陪他聊聊天,经常聊着聊着他这个疼度就减轻了,甚至没了。

如果肿瘤出现合并溃疡伴感染,这个比较难处理。这个时候,我们要保持引流通畅,并适当应用抗生素控制感染,也是减轻疼痛的重要措施。

晚期肿瘤患者厌食怎么办?

很多肿瘤患者长期卧床,这个活动耐受性很低的,其实他有的时候是可以走的,但是他乏力就不想动。这样胃肠蠕动也会减弱,所以这时候他会出现厌食了,或者没有胃口了,还有恶心呕吐都会有的。

我们护理人员往往会鼓励患者在饭前尽量走一走,特别我们医院就位于首开公园,周围环境非常好。饭前走一走,饭后走一走,这样可以促进胃肠蠕动,促进这个消化,增强食欲。

再者饮食上要注意少食多餐,肿瘤患者每次往往进食很少,营养跟不上去。所以一定要多给予优质蛋白类食物。我们临床会给予优质的营养粉。

进食的时候要有一个安静舒适、整洁的环境,到吃饭的时间了,就不去打扰病人了,让他安安静静的吃。

食物上要多样化,不能每餐都千篇一律,我们住院部会有订餐服务,病人喜欢吃什么,可以提前预订。

如果病人在吃之前有恶心呕吐或者是疼痛症状,如果比较严重,我们要用药物进行控制。

严重厌食或者胃癌患者、食道癌患者难以进食,一方面是服用中药缩小肿瘤,缓解疼痛,另一方面我们可以用鼻饲管或胃肠外营养液输入,保证人体必需的营养补充。

晚期肿瘤患者出现便秘怎么办?

长期卧床的肿瘤患者出现便秘是很常见的情况。

首先是主张患者多吃蔬菜、煮熟的水果,多吃一些含有纤维丰富的食物。要大量的饮水。如果出现便秘,一天保证要有3000毫升的水摄入,也就是6,8杯水。

我们鼓励患者能多运动还是要适当的运动,体质比较弱的话,那么运动的时候就是时间短一点。不能下床的给予腹部按摩,我们临床上有理疗仪,这些都可以促进排便。

如果病人2天无大便,我们会及时处理,给予开塞露或缓泻剂,防止大便秘结。大便干固时,可行油类保留灌肠,以软化粪便,我们还会戴手套帮着病人将嵌塞的粪便抠出。

放化疗或服用靶向药后的口腔溃疡怎么办?

放化疗或服用靶向药的患者常出现口腔溃疡,我们是建议饭前饭后一定要漱口,溃疡比较多的我们一般用那个多贝尔液漱口;进食的时候不能过热、过冷、过硬的,还有刺激性食物都不行的,还可以给予2%的利多卡因喷雾,或制成混悬液含漱,能起到一个止痛的作用。

晚期肿瘤患者出现腹泻怎么办?

晚期肿瘤患者体质虚弱、免疫力低,饮食卫生稍微不注意就可能出现胃肠感染,有的人一天腹泻的话是十多次,有的人5,6次。

那么我们在护理的时候首先要注意呢?是调整饮食。饮食卫生健康,预防胃肠道感染,一旦腹泻纤维素类的食物就要少吃了,还要控制饮水量,还有产气的东西,面包、土豆这些要尽量都要少吃。

还有就是观察那个大便的次数、颜色,大便的性状是不是很稀。如果它颜色变黑,病人又没有吃含铁丰富的东西,那么就要考虑是不是消化道出血。

患者排完大便后清理很重要,一定要保证患者会阴部和肛周的皮肤完整。因为大便次数多了之后会刺激肛周,一旦皮肤破溃,再加上有粪便长期刺激就容易感染。有的患者长期卧床皮肤是非常薄的,用纸擦拭的时候就很容易把皮肤擦破,我们一般都主张用灌了洁净水的小喷壶去喷,把这个大便喷净,然后那个擦拭的时候都用纸慢慢粘。处理完后,必要时涂氧化锌软膏保护肛周和臀部皮肤。

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咨询挂号孙彩珍 主治医师

擅长:擅长中医治疗肿瘤、肝硬化等疑难病。30年来,已接诊40万余人次肿瘤、肝硬化病人,自成一派。独创“解郁、通络、软坚、排毒”的孙氏疗法,使许多濒临死亡患者获救。是中华中医药学会肿瘤分会常委、中华医学会名医学术研究会委员、世界中医药学会联合会肿瘤外治法专业委员会常务理事、北京中西医肿瘤防治技术创新联盟副会长、杭州市民间中医药发展促进会副会长、杭州种福堂中医医院院长、杭州艾克中医药肿瘤门诊部主任;参与编著由人民卫生出版社出版《肿瘤临证指要》专著,主编80万字的《周超凡临证用药经验集锦》 ;每年定期为浙江省内各地抗癌协会会员授课,是第三届百名医学家峰会特邀嘉宾。

咨询挂号杨德志 主治医师

擅长:擅长呼吸系统,消化系统,妇科肿瘤的中医诊疗。多篇治疗肝硬化腹水的论文及中医治疗肿瘤等论文相继在国家一级专业期刊发表,是中医药学会会员,世界中医联合会会员。先后就读于天津中医药大学、浙江中医药大学。在学期间受教于中国中医科学院院长、中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼教授,是国医大师、中国工程院院士、世界著名中医针灸学专家石学敏教授学生。毕业后拜师金华名中医孙尚见专攻肿瘤及肝病的中医治疗。

咨询挂号李和平 主治医师

擅长:擅长治疗内妇科疾病、肿瘤及膏方调理。市级有突出贡献专家,政府特殊津贴获得者。毕业于湖北中医学院,从事医疗、教学、科研工作40多年。曾任医学院附属医院中医科主任,中国中西医结合学会诊断专业委员会常委。一度坐诊北京同仁堂并兼任阿里巴巴(杭州总部)膏方专家。先后于华中科技大学同济医学院附属同济医院、协和医院及湖北省肿瘤医院进修内科、肝病与肿瘤。第一主编出版学术专著3部,参编本科教材1部,发表学术论文40多篇。

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