天津：医院评价标准公开 患者病情费用要全透明

　　为了建立医院管理评价体系，卫生部委托中国医院协会制定了《医院评价标准(征求意见稿)》，并公开征求社会各界意见。天津市医院协会有关负责人昨日表示，《医院评价标准(征求意见稿)》之前已经修改过多次，这一标准中对不同级别医院的功能与任务作出了明确界定，有望成为评价医院的重要标准。

　　保证安全 患者管理信息化

　　《医院评价标准(征求意见稿)》一共分为六个部分，其中两个部分的内容涉及患者安全和对患者的服务。在保证患者安全方面，该标准要求医院要执行查对制度，在急诊抢救室、手术室、新生儿科使用“腕带”作为识别标示。对于这一点，市医院协会有关负责人表示，天津已有包括武警医学院附属医院、二五四医院等多家医院采用了这一方式，每个住院患者都佩有腕带，上面印有识别患者身份的条形码。以PDA掌上电脑为硬件平台建立的移动护士工作站，通过扫描腕带，使护士能在患者病床旁调取各种医嘱信息并随时储存患者的各种信息，实现了对医嘱实际执行的全过程跟踪和在哪发生的信息在哪录入，提高了护理记录的准确性。对于这种信息化的方式，天津市医院协会已经在全市医院中予以推广。

　　标准中还明确提出了医院要将防范与减少患者跌倒、坠床事件发生，不仅要使用警示标识、语言提醒、搀扶等方法防止患者在院内跌倒、坠床，还要建立报告制度并建立处理流程或预案。因为如此，医院就必须有足够的工作人员来满足护理要求，实际病人人数与护士数量之比要达到1：0.4。目前天津医疗机构的护士数量仍然不足，58%的三级医院未达到合理编制，二级医院床护之比与标准仍有一定距离。为了更好地做到标准要求的工作，今后天津各医疗机构需要采取措施合理设置护理人力资源。

　　保护隐私 相关科室设隔帘

　　标准在保护患者隐私方面也提出了要求，对于这一点天津市已经作出了很好的尝试，为了解决“一人看病，众人围观”的尴尬，天津要求医院门诊专设候诊区，确保患者与医生交流病情时不受打扰;放射科应划分患者更衣区域，设置更衣间、屏风或隔帘。为患者提供清洁的照相服装，确保患者及陪同人员的防辐射措施到位，减少没有必要的裸露检查。超声和心电检查室应设独立房间或配备隔帘，操作过程中注意保护被检查者的隐私。急诊和抢救室也应设置隔帘，确保患者在抢救过程中的隐私不被窥探。对于患者的病情，医院也有义务充分保护，确保患者单独就诊。对于涉及隐私保护的住院患者，院方应在病房床头卡片和患者住院一览表中加以保护措施，避免泄露患者病情。今后，天津卫生系统将继续加强“人性化服务”力度，让患者到医院看病时隐私权得到院方的有效保护，减少患者就医时的不便。

　　加强交流　病情费用全透明

　　标准中还提出，患者及其法定代理人对病情、诊疗方案、风险与益处、费用等真实情况都有知情的权利，在知情的情况下有选择的权利，医患之间要增加交流。对此，市医院协会有关负责人颇有感触，能否治好病，不仅取决于医疗技术，医患沟通的作用也非常重要，必要的、及时的交流能加强医患之间的理解和信任。医生与患者主动沟通，首先是为了收集患者尽可能多的疾病信息，并进行分析、研究，最后才能作出正确的诊断。

（实习编辑：余凤霞）