陕西卫生厅官员称神木免费医疗模式无法推广

　　今年3月1日，陕西省神木县在全国率先尝试“全民免费医疗”，只要有神木户口，不管是农民还是城镇居民，生病住院所有费用报销90%左右。

　　这一尝试在全社会引起强烈反响，喝彩声、质疑声此起彼伏，也有言论称之为“乌托邦”梦想、拍脑袋的“大跃进”。“神木模式”在其他县市能不能、该不该复制推广?记者就此问题进行了一系列追踪。

　　“农民看病，政府出钱，我们和干部一样了”

　　“如果不是免费医疗，我现在肯定是在家里等死。”在神木县神华神东电力医院，术后的张海生侧卧在病床上，说话仍有点困难。

　　今年48岁的张海生是神木县马镇中梁村人。去年在内蒙古打工期间，他突然咳嗽吐血，包头一家医院查明患有肺支气管扩张，必须手术治疗。由于没钱，张海生没有做手术，花了1万多元治疗稳定病情后就回了老家。今年春节前，他又开始咳嗽吐血，借了5000元钱，住进了神华神东电力医院，仅住院一周，钱就花光了，只好自行出院了。

　　神木县实施全民免费医疗后，张海生终于可以手术了。5月4日，电力医院从西安唐都医院请来专业大夫给他做了肺叶切除术，目前他已经快痊愈了。据医院介绍，张海生所花的3万元按政策可以报销95%以上。

　　张海生是神木县“全民免费医疗”政策的首批获益者之一。根据这项政策，神木籍的城乡患者基本医疗接近于全额报销。

　　大保当镇高圪堵村村民白占发，十多年前右前臂做过手术植有钢板，但由于经济困难，钢板一直没有取出，两年前感染化脓，钢板外露，直到今年免费医疗政策出台后，他才到医院做手术取出钢板。记者在医院结算单上看到，他所花的3272元医疗费用中，自己只出了472元，其中400元为起付线的钱，72元为非医保药品的费用。

　　记者采访发现，这项政策最大的受惠者还是农民。在政策实施第一个月，县内7家定点医院接收的患者90%来自农村，2036名患者中有1832人是农村户口，县外定点医院接收的243名患者中有180人来自农村。

　　“我们农民过去有了病，害怕上医院，都是自己买点药，在家里硬扛着。”店塔镇石窑店71岁农民王号善说。5年前，王号善患上胃溃疡，一直拖着舍不得花钱看病，最终胃溃疡癌变为了胃窦癌，最近因为免费医疗他才接受手术。他说：“农民看病，政府出钱，我们和干部都一样了。”

　　“解决‘看病难’是政府的责任”

　　当神木人沉浸于免费医疗带来的自豪感时，外界的争议之声却一波接一波地轰然响起。“吃螃蟹”的神木因此迅速“蹿红”于各类媒体。

　　神木县在免费医疗实施之初，住院患者人数猛增。在一些定点医院尤其是新近落成启用的全县条件最好的神木县医院，一度出现了患者排长队，病床爆满，需要预约等待住院的现象。

　　一些质疑者认为，在“免费”激励下，医生和患者都存在一种过度占用政府财政享受医疗服务的倾向，其结果会带来财力不济，无以为继，最终导致这项政策不能坚持下去。

　　在我国推出新医改方案中，到2010年人均医疗补贴将达到120元的标准。而据神木县测算，这个县推行“全民免费医疗”，财政一年需要补贴至少1.5亿元，人均补贴400元左右，远远高于新医改方案的设计标准。对此，质疑者认为这项政策是“乌托邦”式的梦想，是“拍脑袋”的“大跃进”。

　　连日来，人们关注的焦点不断向深层次问题转移，如全民免费医疗会不会导致小病大医、无病大养的“过度医疗”现象?是否会引发医院和患者过度使用医疗资金的道德风险?会不会导致财政负担无以为继?这是不是领导者作秀的头脑发热工程……

　　外界的质疑让神木县的决策者感到不解。神木县卫生局副局长郭永田说：“我们的初衷十分简单，就是根据自身财力状况，让没钱的百姓也看得起病。”

　　“解决‘看病难’是政府的责任。”县委书记郭宝成说，“这是个新事物，我们也不知道运行当中会出现什么问题。本想让它实施半年后再向媒体透露，没想才两个多月就被捅出去了。”