强直行脊柱炎有什么好治疗方法能根除？药物你有没有选对？

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　　强直患友应该将关注点放在治疗强直病情达到“无病状态”而非一味去关心强直性脊柱炎治疗究竟能否治好。要想强直性脊柱炎病情达到“无病状态”就需要做到防治结合，前期治疗、后续治疗、康复训练等多管齐下。

　　强直行脊柱炎有什么好治疗方法能根除？

　　治疗药物

　　强直性脊柱炎的治疗方案是因人而异的，而并非千篇一律。目前临床治疗强直性脊柱炎使用较多的药物有非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药物、生物制剂和激素类药物。

　　1、非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠、美洛昔康等，该类药物能缓解病情早期的疼痛、晨僵，在一定程度上能延缓病情发展。

　　2、慢作用抗风湿药物，这类药物的代表是柳氮磺胺吡啶，起效较慢，对一部分患者能起到治疗作用。

　　3、生物制剂相对来说是新型药物，具有起效快、疗效好的特点，能迅速控制疾病活动度，阻碍病情进一步发展。

　　4、激素类药物指的是含有糠皮质激素的药物。曾有患者在后台咨询：“生物制剂是否就是激素药物”，注意了，生物制剂和激素类药物是两类药物，其中，前者安全性较高，后者副作用较大，需在专业医生的指导下用药。如果无关节脊柱外合并症，不建议全身口服激素药物。全身口服激素主要用于急性虹膜炎和肺部受累患者，关节内注射激素仅适用于难治性严重关节炎，中轴受累型一般无全身使用激素指征。

　　药物你有没有选对？

　　强直性脊柱炎分外周关节受累型、中轴受累型或兼而有之。如果是下肢大关节受累的外周关节受累型，可以选择非甾体抗炎药、柳氮磺胺吡啶、来氟米特、甲氨蝶呤、生物制剂等药物搭配联合使用。

　　以脊柱炎症为主的中轴受累型使用药物主要为非甾体抗炎药、生物制剂、沙利度胺等药物搭配使用。

　　榴柳氮磺胺吡啶与沙利度胺联合使用

　　沙利度胺片主要成份为沙利度胺，该药为一种镇静剂，沙利度胺片的作用机制推测有免疫抑制、免疫调节的作用。本品有严重的致畸性。柳氮磺胺吡啶与沙利度胺联合治疗强直性脊柱炎，价格不贵，不良反应较小，且在对症患者身上能取得治疗效果。但由于沙利度胺有致畸性，因此，女性孕期及哺乳期禁止使用沙利度胺，儿童禁用沙利度胺，老人慎用沙利度胺。为避免沙利度胺可能出现的不良反应(如嗜睡)，建议是在入睡前服用，用药量遵医嘱，可从小剂量开始逐步加量。为防止可能出现的肢体麻木不良反应，可联合使用B族维生素，一旦出现肢体麻木，应及时停用。因服用沙利度胺出现便秘的患者，可联合使用白芍总苷。

　　髋关节受累预后差，应格外关注

　　约有30%-50%的强直患者会出现不同程度的髋关节病变。发病年龄小(小于22周岁)，父母或近亲患有强直，早期出现膝关节、踝关节等外周关节炎症者出现髋关节受累的可能性相比来说更高一点。髋关节受累是强直性脊柱炎后期致残的主要原因之一。一旦出现髋关节受累，预后往往较差，强直患友需要格外注意这一情况。治疗髋关节受累可多种药物联合，如柳氮磺胺吡啶联合甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶联合沙利度胺、甲氨蝶呤联合生物制剂等。

　　晚期患者查骨密度

　　强直性脊柱炎是一种慢性进展性疾病，患者朋友的关节部位长期受病情的侵扰，体内成骨细胞、破骨细胞的平衡被打破，很容易并发骨质疏松症。且强直性脊柱炎病程时间越久，越容易并发骨质疏松症，因此，建议晚期患者随诊时做骨密度和骨代谢标志物检查。一旦出现骨质疏松或骨量减少情况，应及时予以治疗。钙剂、维生素D、双膦酸盐类药物对改善骨质疏松均有帮助。双膦酸盐类药物除了可抑制破骨细胞治疗骨质疏松外，还能缓解强直性脊柱炎带来的疼痛。

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