肿瘤医生质疑同行疗法不当 导致患者费用增加 国家卫健委介入调查

近日，一位名叫张煜的北京大学第三医院肿瘤内科医生在知乎发帖，公开质疑上海某三甲医院普外科陆医生“蓄意诱骗治疗”，导致“患者生存期明显缩短，家属花费了常规治疗10倍以上”，人财两空。

据了解，张煜所指的三甲医院为上海交通大学医学院附属新华医院。极目新闻记者从院方获悉，相关调查正在进行中。

4月19日晚间，国家卫健委回应称，已组织对有关情况和反映的问题进行调查核实。

质疑上海同行疗法不当

据张煜医生的描述，一位胃癌肝转移的患者就诊过程中，进行了对结果没有参考意义的NGS基因测序，还被陆医生蓄意诱骗使用NK细胞免疫治疗。张煜医生在另一篇文章中，曾附上陆医生的手写治疗方案，并详细对该方案进行反驳，认为某些药物剂量和适应症也存在问题。据“丁香园”微信公众号发布的文章称，这份治疗方案是由陆医生的胃癌患者家属提供给张煜医生的。

张煜医生表示，通过价格1.8万元的NGS基因测序结果制定化疗方案，但其结果关于化疗敏感性的部分没有意义，不能参考执行。且患者仅仅做了抽血检测，对于胃癌的准确性几乎没有。NGS的准确度和取材非常相关，尤其是胃癌，采用抽血进行NGS是一种很不负责任的行为。

有医生持类似观点，但也有一些医生认为，NGS测序对于肿瘤病人来说，可以作为辅助诊断的手段。基因检测可以为制定化疗方案、选择靶向药提供帮助。

极目新闻记者梳理发现，在一家问诊平台上，77条对陆医生的评价中，无论是疗效还是态度，大多数患者都投了满意票，“耐心”“有爱心”是评价中的高频词。但也有一名患者儿子于2020年7月在该平台写下评价称，陆医生推荐父亲做的基因检测筛选化疗药物不被其他同行承认。

涉事医生曾为相关公司股东

此外，治疗方案中另一大焦点为NK细胞免疫治疗。张煜医生认为此种疗法问题很大，且非常昂贵，动辄超过10万元。据他所知，相关治疗除了临床实验，根本没有获批进入临床使用。

一份患者家属提供的录音显示，陆医生使用“探照灯”、“雇佣军”等比喻向家属解释了该种疗法。公开流传的一张患者进行NK细胞免疫治疗的发票显示，项目为研发和技术服务和生物技术服务，销售方名称为上海嘉慷生物工程有限公司。公司官网显示，嘉慷专有技术扩增的NK细胞在第14天时，可以扩增2000倍，在第21天时可以扩增10000倍。用该方法扩增后的NK细胞纯度从扩增前的5%升高至扩增后的95%。扩增后的NK细胞比扩增前的细胞活性增强许多倍。

极目新闻记者查询天眼查发现，陆医生曾担任该公司关联公司上海博慷生物科技有限公司股东。两家公司的联系方式相同。极目新闻记者拨通电话表明来意后，对方随即挂断。

多位业内人士表示，细胞免疫疗法并未获批上市，只能通过临床试验性质进行治疗，原则上不能收费。陆医生对此曾回应称，他没有推荐此种疗法。

国家卫健委已介入调查

据上海交通大学医学院附属新华医院官网和官方APP，陆医生为普外科副主任医师，但目前无法通过官方渠道挂号或预约。极目新闻记者通过知乎私信陆医生也未取得回应。此前，有消息称陆医生离开上海前往了海南。

极目新闻记者实探上海交通大学医学院附属新华医院，在普外科某病区，一位护士告诉极目新闻记者，陆医生此前确实在该病区工作，但已前往海南，不清楚其他情况。

该院品牌拓展部一名工作人员告诉极目新闻记者，陆医生前往海南系外派，与此次事件无关，目前已正常结束外派返回了上海。“外派期限一般是半年，陆医生返沪后处于正常的休整期，不处于工作状态。我们对于此事高度重视，前期已做了大量的沟通核查工作，现在也在按国家卫健委相关要求全面调查。”该工作人员表示，不方便向记者提供陆医生的联系方式。

上海市卫健委一名工作人员告诉极目新闻记者，有任何情况他们都会第一时间在官网上公布。

此前，张煜医生曾表示，恳请国家划下红线并严厉监督执行，从重从快处罚任何明确违规且损伤患者生命权益的不良医疗行为。

对此，国家卫健委表示关注到“北医三院肿瘤内科医生反映肿瘤治疗黑幕”有关网络信息后，立即组织对有关情况和反映的问题进行调查核实。相关问题一经查实，将依法依规严肃处理，绝不姑息。相关情况将及时向社会公布。