2021-04-20 17:29:02
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血尿酸为嘌呤代谢的产物,主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤经酶的作用分解而产生。体内37℃时尿酸的饱和度和浓度约为420μmol/L(7mg/dl),超过此浓度就为高尿酸血症。尿酸的增高有可能和肾脏有关。
血尿酸高主要有尿酸生成增多、尿酸排泄减少两大类原因,有时二者并存。
其一、血尿酸生成增多:主要包括高嘌呤饮食摄入和内源性嘌呤代谢产生增多两方面。食物引起的尿酸生成与食物中的嘌呤含量成正比例,富含嘌呤的食物主要包括动物肝脏、肾脏、凤尾鱼等。机体内源性嘌呤代谢产生增多主要与嘌呤的合成及分解等因素相关。
其二、血尿酸排泄减少:尿酸约2/3通过肾脏排泄,其余1/3通过肠道、胆道等肾外途径排泄。约90%持续高尿酸血症的病人存在肾脏处理尿酸的缺陷,而表现为尿酸排泄减少,包括肾小球滤过率减少,肾小管重吸收增多,肾小管分泌减少及尿酸盐结晶沉积。
所以,如果是尿酸排泄减少而引起的高尿酸血症,有可能是肾脏的问题;如果是尿酸生成增多引起的高尿酸血症,则不是肾脏问题。但值得注意的是,长期高尿酸血症也会引起肾脏病变。
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