2021-04-09 17:17:30
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成都痛风专科医院对于急性痛风关节炎的规范化治疗过程中发现,不少病人有一种错误认识,认为能降尿酸的药物就能治疗痛风关节炎急性发作,这种概念是错误的。急性痛风关节炎发作时首先要休息,多喝水,尽快服用消炎止痛药而不是降尿酸药物。相反在急性期应用降尿酸药物会加重关节炎症状,并使痛风关节炎发作时间延长。以下几点是成都痛风专科医院对于急性痛风关节炎的治疗原则:
1.急性痛风关节炎确诊后应立即给予消炎止痛治疗,药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱及糖皮质激素,同时受累关节应冷敷及避免活动,上述治疗过程一般持续约1~2周。
2.严格把握降尿酸药物的应用时机,降尿酸药物一般在关节炎症状消失后逐渐开始应用。对于存在痛风石的病人、合并肾功能不全的病人、存在尿酸结石的病人、痛风反复发作的病人以及必须继续应用利尿剂的病人应该给予降尿酸药物治疗,血尿酸应维持在≤360mmol /L。
3.注意降尿酸药物的使用原则:关于降尿酸药物的选择,一般认为无合并症患者优先选择别嘌呤醇治疗,该药物起始剂量宜较低(如50~100mg/d),可每2~4周增加50~100mg,直至血尿酸降至理想水平。苯溴马隆可用于有轻到中度肾功能不全的痛风患者、尿酸排泄障碍患者、不能耐受别嘌呤醇或别嘌呤醇疗效不佳患者。
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