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人到五十常常肩膀疼痛 五十肩到底是啥病?怎么治?

2021-03-30 09:41:10 

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什么是五十肩?有啥症状?

五十肩其实就是肩周炎,因为多发于50岁左右的中老年人,所以也常常叫五十肩。肩周炎是常见病、多发病,发病率为2%~5%,女性多于男性,左侧多于右侧,双侧同时发病者少见。症状主要有:肩关节怕冷不敢吹风,活动时加重,并且有肩部僵硬,肩部疼痛尤其是夜晚,疼痛加重,不能翻身,影响睡眠。受凉后可以诱发疼痛加剧。肩各方向主动、被动活动均不同程度受限,以外旋外展和内旋后伸重。逐渐出现肩部某一处局限性疼痛,与动作姿势有明显关系。随着病程延长,疼痛范围扩大,并牵涉到上臂中段,同时伴有肩关节活动受限。若勉强增大活动范围会引起剧烈锐痛。严重的不能梳头和反手触摸背部。夜间因为翻身移动肩部而痛醒。初期患者尚能指出明确的痛点,后期疼痛范围扩大,可以持续10~36周。五十肩如何治疗?肩周炎是一种自限性疾病,大部分患者通过外用药物、物理治疗、功能锻炼等处理,经过一段时间可以逐渐改善功能,完全治。

如何日常功能锻炼?急性期肩周炎病症在疼痛十分严重的情况下要立即休息,在日常生活中不宜开展过多的活动。但是等到病症急性期过后,无论该病症的病程长短、病症轻重,患者都需要每日适当练习肩关节屈伸旋转、内收外展等活动。

开展功能锻炼的主要目的是为了使患者肩周部位的血液循环得以改善,进而减少患者肌肉痉挛、组织粘连现象。减轻疼痛,逐渐恢复患者肩关节的正常功能。

演示具体锻炼方法(1)指揉痛点:

肩周炎患者肩部存在很多压痛点,凡是按压出现疼痛的地方都是治疗的部位,使用对侧手的拇指、中指或食指点按揉患侧肩部疼痛的部位,以能忍受为度,每次揉10分钟左右。目的是放松肩部软组织,为后续的运动锻炼肩部做准备。(2)点穴止痛:按压患侧的合谷穴、手三里穴和曲池穴。这是肩部和上肢止痛的有效穴位组合。合谷穴位于手背,第1、2掌骨间,第2掌骨桡侧的中点处。以一手的拇指指骨关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,拇指尖下即是穴位。手三里穴位于前臂背面,曲池穴下两指远处,按压上去会感到特别酸胀。曲池穴位于肘横纹外侧端,屈肘,肘横纹与肱骨外上髁连线中点。(3)甩手锻炼:患者弯腰,患侧手臂下垂,先用力向前向后摆动,再向左右摆动,动作幅度由小到大,反复进行。使肩关节摆动的幅度逐渐增加,越大越好。

(4)弯腰晃肩法:弯腰把患侧肩部连同胳膊向下垂,体位和甩手锻炼一样。然后做肩关节环转运动,动作由小到大,由慢到快,可能会出现疼痛,因此不要追求一次好,应该耐心,循序渐进。(5)“爬墙”活动:患者面对墙壁站立,用双手或单手沿墙壁缓缓向上爬动,使上肢尽量上举,然后再缓缓退下,回到原处,反复进行。也可以用患肢的手拿一支笔,每次举到高处,划上一道,标明“爬”的高度,争取第二天超过,每天这样练习,可以逐步恢复胳膊的高举功能。

(6)抱头收展法:双手交叉抱在颈后部,两个胳膊肘先尽量互相靠拢,然后作肩关节外展动作,两个胳膊肘往外撇,反复20次以上。(7)梳头:患者用患肢梳理自己的头发,先从患侧梳起,从前梳到后,然后再梳健侧的头发,也是从前梳到后。(8)体后拉手:双手伸向背后,健手握住患手,将患手向健侧的斜上方反复牵拉,然后渐渐向上拉动,反复进行。(9)外旋锻炼:患者背靠墙而立,患侧上肢握拳并屈肘,做肩部外旋动作,就是我们常说的活动肩关节的环转运动。尽量使拳背碰到墙壁,反复进行。

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