2021-03-09 10:21:54
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类风湿关节炎是一种难治性的风湿病,医学上曾经对其束手无策,被公认为不治之症。由于疼痛难以控制,被民间称为“活着的癌症”,又由于其关节进行性破坏,从而导致关节变形和残废。
然而,近十多年来,现代医学对类风湿关节炎的治疗效果已经有了明显的改观。过去类风湿关节炎的治疗目标是“减轻疼痛,延缓关节损害”。2002年美国风湿病学会提出,类风湿关节炎药物治疗的目标是“诱导疾病完全缓解”。
因此,只要早期治疗,“控制症状,缓解病情,阻止关节破坏,防止残废,恢复功能”的疗效,对于大部分类风湿关节炎病人而言,已经是既可望,又可及的事情。因此,类风湿关节炎已是一种可治之症。
强调早期的规范治疗
所谓“早期的规范化治疗”,就是一旦确诊为类风湿关节炎,就应该在正规医院风湿免疫科医生的诊治下,根据病情的严重程度,联合使用缓解疾病的抗风湿药。
用什么药来治疗?
治疗类风湿关节炎的药物分为2大类。一是控制症状的药物,又称为治标的药物,主要包括消炎止痛药和激素;另一类是缓解病情的药物,又称为治本的药物,主要包括免疫抑制剂和慢作用药。
控制症状的药物包括:激素和非甾体抗炎药。激素主要是强的松,又称泼尼松。一般情况下,每日强的松的剂量不能超过2片,疗程尽量缩短,控制症状后就可以开始撤停激素。虽然在活动性类风湿关节炎治疗的初期常常需要使用小量激素,但不能依靠激素。治疗类风湿关节炎不能用地塞米松,原因是副作用大。常用的非甾体抗炎药包括:西乐葆、莫比可、扶他林、可塞风、布洛芬、炎痛昔康等。
常用缓解病情的药物包括:甲氨蝶呤、羟氯喹、来氟米特、柳氮磺吡啶、环孢素A、雷公藤、硫唑嘌呤、环磷酰胺等。这类药物多有一些毒性,必须在风湿病专科医生指导下用药,切不可自行用药,也不应该在一知半解的医生指导下治疗。
类风湿关节炎的规范化治疗就是早期使用缓解病情的抗风湿药。因为只有这一类药物能够缓解疾病,阻止疾病走向关节变形和残废。由于缓解病情的药物起效相对缓慢,治疗初期需要加用控制症状的药物。
在治疗类风湿关节炎时,罗列一个忌口的清单,是不科学的。类风湿关节炎的治疗不要盲目忌口。忌口对类风湿关节炎有害无益,反而会造成营养不良或不均衡。其实,鸡、鸭、鹅、猪肉、牛肉、羊肉、鱼、虾、蛋、各种水菓、青菜等等都可以吃。只要掌握一个原则:不发生过敏,不出现消化不良拉肚子,或不引起“热气”导致咽喉疼痛就可以。
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医院别名:贵阳风湿病医院,贵阳中医风湿病医院
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感谢贵阳强直医院 感谢鲁医生,让缠绕了我多年的病魔得以康复,现在已经恢复的差不多了。
类风湿已有十年了,每次去随访态度很好,治疗办法多,为患者用药尽量降低成本,减少经济负担。医术精湛,医德高尚。
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